Durée des arrêts maladie : cette proposition explosive qui inquiète les salariés

Face à la dérive des finances publiques, l’Etat est en quête d’économie. Or, depuis 2019, les finances de la branche santé de la Sécurité sociale s’emballent. En cause : les arrêts maladie. Pour contrer ce phénomène, la Caisse nationale d’assurance maladie, la CNAM, a lancé une proposition choc.

Une facture qui explose

+ 28% en quatre ans ! Le coût des indemnités journalières n’en finit plus de monter du côté de la Sécu. De 7,9 milliards d’euros en 2019, la facture dépasse désormais les 10 milliards d’euros par an. Les spécialistes anticipent déjà un trou de la Sécurité sociale porté à 16 milliards l’an prochain. Si rien n’est fait, il pourrait atteindre 41 milliards d’ici cinq ans.

Plusieurs raisons mécaniques expliquent cette hausse, comme le vieillissement de la population ou la hause récente des salaires due à l’inflation (les indemnités journalières sont indexées sur la rémunération). Mais dans son dernier rapport, la CNAM pointe aussi d’autres phénomènes. Par exemple, la très forte hausse du nombre d’arrêts et l’explosion de leur durée moyenne, notamment pour les troubles psychologiques tels que l’anxiété ou la dépression légère. De la même façon, elle estime qu’un petit nombre de médecins délivre une part disproportionnée d’arrêts maladie longue durée : 10% des arrêts de travail papier dépasserait un mois dès la première délivrance.

Le remède choc de la CNAM

Pour réduire cette augmentation exponentielle des dépenses liées aux arrêts maladie, la CNAM propose tout d’abord de lutter contre l’absentéisme au travail, « qui s'explique par de nombreuses situations et notamment le mal-être au travail et le manque de reconnaissance ; le manque réel ou perçu de perspectives professionnelles ; le vieillissement de la population salariée (…), le désengagement de certains salariés. » Elle propose ainsi un accompagnement des entreprises par les caisses primaires et un système de bonus/malus pour les inciter financièrement à améliorer leur taux d’absentéisme.

Mais la proposition la plus explosive de la CNAM concerne la durée des arrêts de travail : 15 jours maximum s’ils sont prescrits par un médecin généraliste. Un mois en cas d’hospitalisation. Pour toute prolongation, le salarié n’aurait d’autre choix que de consulter à nouveau, et la durée de ladite prolongation serait plafonnée à deux mois.

Autre piste sur la table : le recours au télétravail pour les salariés en capacité de travailler mais pas de se déplacer. Une forme de « télétravail thérapeutique » qui évite le versement d’indemnités journalières. Enfin, la CNAM propose également de transférer le financement des 7 premiers jours d’arrêts aux entreprise… en contrepartie d’une journée de carence public pour décourager les arrêts de confort.