Perfusionniste

Le perfusionniste, aussi appelé technicien de circulation extracorporelle (code ROME J1506), est un professionnel de santé spécialisé dans la gestion de la perfusion et de la circulation extracorporelle (CEC). Il intervient lors des interventions chirurgicales (souvent en chirurgie cardiaque). Cet infirmier spécialisé travaille étroitement avec les chirurgiens et anesthésistes. Son objectif ? Assurer l'oxygénation et la circulation sanguine du patient tout au long de l'intervention. Son rôle est essentiel pour s'assurer de la stabilité du patient sous anesthésie. Ce métier est peu connu du grand public et pourtant c'est l'un des métiers essentiels pour qu'une opération au bloc opératoire se passe bien. Il ne peut y avoir de chirurgie cardiaque sans perfusionniste. Son intervention est délicate et demande une haute technicité qui s'apprend lors d'études après celles pour devenir infirmier. On compte plus de 300 infirmiers-perfusionnistes à ce jour en France.

Pour exercer le métier de perfusionniste, il faut détenir un diplôme d'État d'infirmier. Il est aussi possible d'y accéder en étant technicien en biomédecine ou en possédant un master en sciences biomédicales avec une spécialisation en perfusion et circulation extracorporelle. Mais ce n'est pas le parcours royal. Dans tous les cas, une formation spécifique en circulation extracorporelle est ensuite nécessaire. Elle est dispensée dans quelques centres agréés en France. Par la suite, il faudra suivre une formation continue pour continuer à travailler en tant que perfusionniste.

La formation pour devenir perfusionniste est très technique et spécialisée. Après un diplôme initial en santé (infirmier, technicien biomédical, etc.), le candidat doit suivre une formation complémentaire en circulation extracorporelle. Cette formation comprend des enseignements sur l'hémodynamique, mais aussi les techniques de perfusion, l'utilisation des machines de CEC et la gestion des urgences en bloc opératoire. Les études de perfusionniste sont souvent complétées par des stages pratiques en clinique ou en hôpital.
Exemples de diplômes pour exercer le métier de perfusionniste après des études en soins infirmiers à minima :

• DU (diplôme universitaire) Circulation extra-corporelle,
• Master Circulation Extra Corporelle et Assistance Circulatoire.

Un stage est en général prévu dans le cadre d'études supérieures pour devenir perfusionniste. Il doit être encadré par un perfusionniste affecté dans un établissement de soins pratiquant la CEC (circulation extracorporelle) pour chirurgie cardiaque. Ce stage est souvent obligatoire pour les personnes n'exerçant pas au quotidien le métier de perfusionniste.

Au quotidien, le perfusionniste effectue différentes tâches pour que chaque opération impliquant une circulation extracorporelle (CEC) se passe au mieux pour le patient.
Voici quelques missions d'un perfusionniste de formation :

• Gestion de la circulation extracorporelle lors des chirurgies cardiaques.
• Manipulation et surveillance des dispositifs de perfusion et d'oxygénation du sang.
• Contrôle des paramètres vitaux du patient en lien avec l’équipe chirurgicale.
• Maintenance et vérification du bon fonctionnement des équipements de perfusion.
• Participation à la formation des autres professionnels de santé sur les techniques de perfusion.

Ce professionnel paramédical intervient aussi au sein de l'Unité d'Assistance Mobile Ambulatoire (UMAC) qui se déplace avec le SAMU.

• Un métier essentiel en chirurgie cardiaque en bloc opératoire. Sans la présence d'un perfusionniste, pas d'opération cardiaque.
• Une spécialisation rare avec de réelles opportunités d'emploi. Il y a peu de perfusionnistes en France, les hôpitaux sont toujours à la recherche de nouveaux professionnels capables de se charger d'une circulation extracorporelle (CEC).
• Un environnement toujours stimulant et une porte ouverte vers les avancées technologiques avec des équipements de pointe.

• Ce métier peut mettre les nerfs à rude épreuve. C'est un métier à forte pression et une responsabilité importante lors des interventions chirurgicales. Le perfusionniste doit être rigoureux et réactif pour ne pas mettre en danger le patient.
• Des horaires parfois irréguliers, avec des gardes et des urgences. C'est le quotidien de tous ces professionnels de la santé.
• Un infirmier qui voudrait devenir perfusionniste peut rencontrer des difficultés pour trouver une formation. Peu de centres de formation en France délivrent cette formation de spécialisation.

Un bon perfusionniste doit posséder d’excellentes connaissances en physiologie humaine et en technologie biomédicale. Il doit faire preuve de rigueur, mais aussi de réactivité et d'une grande capacité de concentration. Son intervention a directement une incidence sur la santé du patient. S'il se trompe dans la manipulation des machines ou ne suit pas le protocole, il met directement en danger la vie du patient. Hors de question de ne pas être concentré. La communication et le travail en équipe sont également indispensables pour assurer une coordination efficace avec les autres professionnels du bloc opératoire. Autant de qualités et de compétences pour devenir perfusionniste et exceller dans son travail.

Un perfusionniste débute avec un salaire moyen de 2 500 à 3 000 euros brut mensuels. Avec l'expérience, cette rémunération peut atteindre 5 000 euros brut. Les perfusionnistes demandent donc une revalorisation de leur salaire à la vue des compétences et des études à suivre pour exercer ce métier.
Le salaire d'un perfusionniste varie en fonction de l'expérience, de l'établissement employeur (public ou privé) et des responsabilités. Dans le secteur public, il suit une grille salariale définie. Dans la fonction publique hospitalière (FPH), les perfusionnistes sont généralement classés dans le corps des infirmiers en soins généraux et spécialisés, catégorie A. Ce corps comprend plusieurs grades, chacun comportant plusieurs échelons, avec des indices majorés spécifiques qui déterminent la rémunération. L'évolution salariale du perfusionniste dépendra donc seulement de son ancienneté, avec quelques primes accessibles. Dans le privé, les primes et les variables peuvent influencer fortement le salaire net. En effet, dans le secteur privé, la rémunération des perfusionnistes peut varier en fonction des conventions collectives applicables, des politiques salariales propres à chaque établissement et des négociations individuelles. Certains professionnels sont également rémunérés à l'acte ou en taux horaire, notamment en intérim ou en libéral. Ce qui permet d'obtenir un revenu mensuel plus conséquent. Le technicien de circulation extracorporelle doit ainsi choisir entre la fonction publique (avec le sens du service public) ou le secteur du privé (pour une rémunération plus importante avec une évolution salariale plus libre).

Le perfusionniste travaille principalement en hôpital ou en clinique, au sein des blocs opératoires de chirurgie cardiaque. Il est sous la responsabilité du chef de service et travaille en équipe avec les chirurgiens, les anesthésistes et les infirmiers. Ses horaires sont souvent décalés, avec des astreintes en cas d'urgence. Parfois, il est amené à travailler au sein de l'Unité d'Assistance Mobile Ambulatoire (UMAC). Dans ce cas, il intervient auprès des victimes aux côtés du SAMU (Service d’Aide Médicale Urgente). Dans ces cas, il est confronté à des interventions hors milieu hospitalier, souvent dans des contextes d’urgence absolue.

Avec de l'expérience, un perfusionniste peut devenir responsable de service, formateur ou consultant pour des entreprises de matériel médical. Ces dernières évolutions de carrière l'éloigneront du bloc opératoire. D'autres perfusionnistes préfèrent s'orienter vers la recherche ou l’enseignement en techniques de circulation extracorporelle. Ce qui leur permet souvent de garder une pratique en bloc opératoire quelques heures par semaine. L'évolution professionnelle va donc dépendre des envies du perfusionniste. Mais une évolution est bien possible. D'ailleurs, il peut très bien envisager de lancer son activité en activité libérale.

Différents employeurs sont intéressés par le profil d'infirmier (ou infirmière) perfusionniste et en recherchent régulièrement. C'est le cas :

• Des hôpitaux publics ;
• Des cliniques privées ;
• Des centres de chirurgie cardiaque ;
• Des fabricants de dispositifs médicaux.

Certaines entreprises de matériel biomédical embauchent également ces professionnels des soins pour la formation et la maintenance des équipements. D'autres organismes de recherche et laboratoires biomédicaux peuvent aussi recruter des perfusionnistes afin de participer à l'amélioration des dispositifs de circulation extracorporelle et des protocoles de soins. Les opportunités de carrière ne se limitent pas au bloc opératoire : certains perfusionnistes se tournent vers la recherche clinique ou l'enseignement universitaire afin de former la nouvelle génération de professionnels spécialisés avec de véritables connaissances en CEC.