Orthodontiste

L'orthodontiste (code ROME J1103 – Métiers de la médecine dentaire) est un médecin spécialisé en chirurgie dentaire. Sa principale mission est de diagnostiquer, prévenir et corriger le mauvais positionnement des dents ou de la mâchoire, afin d'obtenir une meilleure occlusion. Son rôle n'est pas seulement esthétique, car l'orthodontie impacte aussi sur des fonctions essentielles : la déglutition, la mastication, mais aussi la respiration et, plus généralement, la santé bucco-dentaire.

Dans son cabinet, il reçoit des patients de tout âge : de jeunes enfants (pour corriger une anomalie, ou prévenir un trouble), des adolescents, mais aussi des adultes (dans un but esthétique ou pour corriger un problème). Si la majorité de ses patients sont des jeunes de moins de 16 ans, l'orthodontiste prend en charge de plus en plus d'adultes, notamment depuis l'essor des appareils invisibles (gouttières, appareils en céramique).

L'orthodontiste réalise des bilans orthodontiques et diagnostique les malformations ou un mauvais positionnement des dents. Il procède à la pose d'appareils fixes ou amovibles, puis assure des séances régulières pour suivre et adapter le traitement. Son travail ne s'arrête pas là, car une fois le traitement arrivé à son terme, il continue de suivre son patient lors de la période de contention.

Pour exercer le métier d'orthodontiste, il est nécessaire de valider un diplôme d'État de chirurgien dentaire (niveau d'études bac +6). Le diplôme d'État est obligatoire pour pratiquer la médecine dentaire en France. Un second diplôme lui permet ensuite de se spécialiser en orthodontie. Il est ainsi invité à poursuivre ses études en faculté de médecine, en validant un diplôme d'études spécialisées d'orthopédie dento-faciale (niveau d'études bac +8).

Huit années d'études sont nécessaires pour exercer le métier d'orthodontiste. Après un bac général, à dominante scientifique, l'étudiant intègre une faculté de médecine. Les études s'organisent en trois cycles.

Le premier cycle débute avec une première année de PASS (Parcours d'Accès Spécifique Santé). L'étudiant suit ensuite deux années de cours au sein de la filière MMOPK (Médecine, Maïeutique, Odontologie, Pharmacie, Kinésithérapie). Deux années sont nécessaires pour obtenir le Diplôme de Formation Générale en Sciences Odontologiques (niveau bac +3).

Lors du deuxième cycle, l'étudiant se spécialise dans les sciences odontologiques approfondies. À l'issue de ses deux années de formation, il est diplômé du DFASO (Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Odontologiques), qui lui confère un niveau bac +5.

Le troisième cycle est celui de la spécialisation en orthopédie dento-faciale. L'étudiant réalise son internat et soutient sa thèse d'exercice. Après trois ans d'études, il peut prétendre au DESODF (Diplôme d'études spécialisées en orthopédie dento-faciale).

Le rôle de l'orthodontiste médical est de diagnostiquer, prévenir et corriger les anomalies dento-faciales. Pour atteindre son but, il réalise différentes missions :

• Réaliser des bilans orthodontiques complets (observation directe, tests, analyse de clichés radiographiques).
• Mettre en place un traitement orthodontique adapté au patient et à sa pathologie.
• Informer le patient sur les soins qui lui sont proposés et le conseiller sur sa santé et son hygiène bucco-dentaire.
• Prendre des empreintes qui serviront au prothésiste dentaire pour la fabrication des appareils.
• Poser un appareillage orthodontique : attaches fixes en métal ou en céramique, élastiques.
• Organiser des consultations pour suivre l'évolution du traitement et l'adapter si besoin.
• Mettre en place une contention (gouttière, fil de contention).
• Assurer un suivi régulier post-traitement.

• Améliorer la qualité de vie des patients : que le traitement ait un objectif purement esthétique, ou pour corriger un trouble fonctionnel, l'orthodontiste médical participe à améliorer le quotidien des patients.
• Bénéficier d'une rémunération avantageuse : les orthodontistes font partie des métiers libéraux les mieux rémunérés en France.
• S'offrir le luxe de l'indépendance : la plupart des orthodontistes exercent leur métier en libéral, dans leur propre cabinet. Cela leur confère une plus grande autonomie et une certaine liberté dans leur pratique.

• Suivre une formation longue et exigeante : avant d'exercer leur métier, les orthodontistes doivent suivre un cursus universitaire d'une durée de huit ans.
• Ne pas compter ses heures : la charge de travail d'un orthodontiste médical est relativement lourde, avec de nombreux patients à prendre en charge.
• Assurer la gestion administrative liée à son métier : au-delà de son travail de soignant, l'orthodontiste doit gérer l'aspect administratif de son cabinet (gestion du personnel, comptabilité), mais également la mise à jour des fiches et dossiers de ses patients.

Comme dans tous métiers du soin, l'orthodontiste dispose de réelles qualités humaines. À l'écoute et bienveillant, il accompagne ses patients, du diagnostic de leur trouble jusqu'à la fin de leur traitement orthodontique. Il fait preuve de pédagogie pour expliciter les soins dont vont bénéficier ses patients. Il leur prodigue aussi des conseils, notamment en ce qui concerne l'hygiène bucco-dentaire pendant le traitement.

L'orthodontiste médical communique facilement aussi avec d'autres professionnels des métiers de l'orthodontie et de la médecine dentaire : prothésiste, dentiste, assistant dentaire.

Il est rigoureux et précis quand il manie ses outils et réalise les soins.

L'orthodontiste dispose de connaissances en anatomie et en orthopédie dento-faciale, qu'il utilise pour diagnostiquer des malocclusions et anomalies dentaires.

Un orthodontiste gagne en moyenne 120 000 euros bruts par an, soit environ 10 000 euros chaque mois. En début de carrière, son salaire se situe aux alentours de 4 000 euros nets par mois.

L'orthodontiste médical perçoit une rémunération pendant son internat. Cette dernière varie en fonction des années d'études : 1 392 euros bruts mensuels la première année, 1 541 pour la seconde, puis 2 137 euros au cours de sa troisième année.

Le salaire des orthodontistes diffère selon la structure dans laquelle ils exercent. Les postes dans la fonction publique hospitalière sont rares, mais existent. La rémunération des agents de l'hôpital public est encadrée par une grille indiciaire spécifique.

Dans le secteur privé, les salaires dépendent de certains critères tels que la situation géographique ou le type de structure (clinique dentaire, cabinet de ville). Le salaire brut mensuel est en moyenne de 10 000 euros en région, contre 12 000 euros en Île-de-France.

Les professionnels qui exercent en libéral déclarent chaque mois leur chiffre d'affaires. Une partie de cette somme est prélevée au titre des charges sociales et des impôts. Le chiffre d'affaires varie en fonction du nombre de patients et des honoraires pratiqués. En moyenne, un orthodontiste médical avec un statut libéral gagne 22 000 euros bruts par mois. Une fois les charges déduites, son salaire net est d'environ 9 100 euros par mois.

L'orthodontiste travaille au quotidien dans son cabinet, dans lequel il assure ses consultations. Il reçoit principalement des enfants et des adolescents, mais travaille aussi avec des adultes et des personnes âgées. Il peut exercer son métier à son compte ou occuper un emploi salarié dans un hôpital, une clinique ou un centre de soin dentaire.

Il travaille en lien avec un prothésiste dentaire, qui conçoit pour lui les appareils de ses patients, à partir des empreintes réalisées au cabinet. Il peut aussi travailler avec un dentiste et partager une patientèle. Au quotidien, il collabore également avec des assistants dentaires, qui l'accompagnent pendant les soins délivrés aux patients.

L'orthodontiste dispose d'opportunités pour évoluer professionnellement. S'il travaille en tant que salarié d'une structure de santé, il peut faire le choix de s'installer en libéral : en investissant dans son propre cabinet, en reprenant un centre dentaire, ou en s'associant avec des confrères.

Il peut par ailleurs se tourner vers l'enseignement, et dispenser des cours en école ou à l'université.

Une grande majorité des orthodontistes exercent leur métier en tant que professionnels libéraux. Toutefois, il est possible de trouver un emploi dans une clinique privée ou un centre dentaire. Certains postes peuvent être proposés dans la fonction publique hospitalière (hôpital public, CHU).

S'il fait le choix de l'enseignement, l'orthodontiste médical peut prétendre à un emploi à l'université, au sein d'une faculté de médecine.