Technicien Redacteur Expertise Médicale Sinistres H/F Groupama Gan Vie Super recruteur

Au sein du service médical collectives du département emprunteurs et médical nous rechercons un technicien de tarification médical. Les principales missions sont les suivantes :

- Respect des règles et des procédures (contractuelles, légales, ...) en matière de sélection des risques
- Procéder sous l'angle médico-contractuel à l'étude des dossiers sinistres sur les marchés Entreprises et Emprunteurs
- Effectuer des demandes auprès des assurés, des médecins experts, partenaires internes et externes afin de garantir une bonne évaluation des sinistres
- Rendre des avis sur ces dossiers dans le respect des règles et des procédures (contractuelles, légales, ...) en matière d'acceptation des sinistres
- Contribuer au respect des engagements pris vis-à-vis des clients et des courtiers et plus particulièrement des délais de traitement des dossiers et des délégations de gestion
- Assurer la qualité des données de santé et décision médicale et administrative tant en interne (gestionnaires Entreprises et Emprunteurs, réseau commercial) qu'en externe (clients, assurés, courtiers, ...)
- Veiller au respect de la confidentialité médicale au sein du SMC et mener des actions de sensibilisation et de rappel auprès des services Gestion, des délégataires
- Participer aux échanges avec le médecin chef et les médecins conseils, les services de gestion Entreprises et Emprunteurs, les courtiers, le réseau commercial, les assurés, ...
- Participer à la mise à jour des process de gestion