Les missions du poste
Gestion des affiliations
- Enregistrement et mise à jour des dossiers assurés (adresse, RIB, résiliation, ayants droit)
- Envoi des flux Noémie et traitement des rejets
- Émission des attestations tiers payant
- Gestion des justificatifs pour le maintien des droits (portabilité ANI)
- Suivi des indus de cotisations et des réclamations post-radiation
Liquidation des prestations
- Traitement des flux télétransmis et via les concentrateurs de tiers payant
- Liquidation manuelle : optique, dentaire, hospitalisation, tickets modérateurs, médecines douces...
- Règlements (virements) aux assurés et professionnels de santé, dans la limite des pouvoirs confiés
- Établissement de devis (optique, dentaire, audioprothèse, hospitalisation)
- Envoi des décomptes de remboursement par e-mail ; traitement des rejets
Qualité & suivi des dossiers
- Contrôle de l'application des garanties contractuelles
- Respect des délais légaux d'instruction
- Classement et traçabilité des échanges dans le SI
- Détection et signalement des suspicions de fraude
- Points réguliers avec les chargés de clientèle sur les sinistres sensibles
- Information du chargé de clientèle en cas de sinistre majeur ou refus de garantie
Relation clients & rédaction
- Accueil téléphonique des assurés et des services RH des entreprises clientes
- Rédaction des réponses e-mail sur les affiliations et les prestations
Le profil recherché
- Bonne connaissance des régimes obligatoire et complémentaire
- Capacité d'analyse et technicité sur des dossiers complexes
- Expérience des outils de télétransmission et des réseaux de soins
- Aisance relationnelle et rédactionnelle, sens de l'organisation
- Pédagogie et sens développé du service aux clients
- Esprit d'équipe
L'entreprise
EPITECH, Accélérateur de recrutement depuis 1998.
Cabinet multi-spécialistes, EPITECH est un acteur reconnu de l'emploi auprès des entreprises régionales et nationales. Générateurs d'opportunités en INTERIM, CDI et CDD, nos consultants dédiés accompagnent les talents juniors à experts des métiers : Office team, Comptabilité & Finance, RH, Juridique, Ingénierie & Industrie, Transport & Logistique, Immobilier & Construction, Assurance & Mutuelle, Life sciences...
Fiers de nos valeurs et de nos engagements pour la diversité, nous exerçons notre métier de recruteurs avec passion et exigence ! Epitech est un employeur engagé en faveur de la diversité et de l'égalité des chances. Tous nos postes sont ouverts à toutes et à tous, sans distinction ni discrimination. Nos décisions de recrutement reposent exclusivement sur les compétences, les aptitudes et la motivation.
Epitech est un employeur engagé en faveur de la diversité et de l'égalité des chances. Tous nos postes sont ouverts à toutes et à tous, sans distinction ni discrimination. Nos décisions de recrutement reposent exclusivement sur les compétences, les aptitudes et la motivation.
Infos complémentaires
Rémunération brute annuelle : 28 - 32 K€ selon expérience, versée sur 12 mois.
Durée hebdomadaire : 37 heures.
Avantages :
- Tickets restaurant (12 € ; part patronale 57,5 %)
- Mutuelle santé : cotisation prise en charge aux 2/3 par l'employeur
- Surcomplémentaire santé prise en charge à 100 % par l'employeur
- CSE
- Remboursement transports à 50 %
- Participation aux bénéfices
- Télétravail jusqu'à 2 jours par semaine
Publiée le 07/05/2026 - Réf : 4062488/28765746 GSAF/75P
