Gestionnaire Maitrise des Risques en CDI H/F Lasecurecrute.fr

CPAM DU GARD

Rejoignez l'Assurance Maladie du Gard !

Vous souhaitez enrichir votre expérience professionnelle tout en contribuant à une mission d'intérêt général ? L'Assurance Maladie du Gard recrute un contrôleur de prestations / Gestionnaire Maîtrise des Risques (F/H) en CDI. Ensemble, nous agissons pour protéger chaque assuré.

Pourquoi rejoindre notre équipe ?

- Vous participerez à la prise en charge des frais de santé de 715 000 assurés dans le Gard.

- Vous contribuerez à la bonne utilisation des ressources publiques allouées à notre système de santé.

En 2025, nous avons investi près de 3 milliards d'euros dans ces missions, qui sont cruciales pour le bien-être des Gardois.

Rejoignez-nous pour évoluer dans un environnement reconnu pour son expertise et contribuez activement à la réussite de notre système de protection sociale.

Cet appel à candidatures est ouvert en interne et en externe.

Description du poste

Sous la responsabilité de l'encadrement du Département Contrôle, le contrôleur prestations procède aux contrôles obligatoires dans le dispositif de maîtrise des risques financiers et de validation des comptes.

Au sein de la Direction Comptable et Financière, le Département Contrôle est actuellement composé de 18 collaborateurs, un manager et un manager adjoint. Les activités sont organisées par processus. Pour tenir compte des nouveaux risques et des enjeux financiers prioritaires, des polyvalences peuvent être proposées aux contrôleurs au cours de leur évolution professionnelle : Prestations en Espèces, Prestations en Nature, Gestion des Bénéficiaires, Etablissements et d'autres contrôles dits « Contrôles Transversaux ».

Dans un environnement en constante évolution et en totale coordination avec les services métiers ordonnateurs, vous :

- contrôlez, a priori ou a posteriori, les traitements et les paiements,
- vérifiez le respect des procédures internes et de la règlementation, notamment dans les applicatifs pour prévenir les non conformités,
- analysez l'origine et les causes des anomalies identifiées
- détectez les dysfonctionnements et proposez des actions correctrices
- consolidez les informations visant aux correctes régularisations
- veillez à la bonne gestion des pièces justificatives
- participez au dispositif local de prévention et de détection des fraudes
- réalisez des rapports de contrôle avec le double objectif d'évaluer les risques et d'accompagner les autres services dans leur progression qualitative et quantitative
- contribuez au développement d'une coopération de qualité entre les services métiers et contrôle
- mettez en oeuvre la stratégie de contrôle interne
- participez à l'atteinte des objectifs de l'organisme

Profil recherché

Vos compétences

Sont attendues :

- une véritable maîtrise des outils informatiques pour la saisie de données notamment dans le cadre de reporting sous Excel,
- un sens relationnel et du travail d'équipe développés, afin d'assurer des relations constructives avec les différents interlocuteurs,
- une aptitude à rechercher et analyser pour une prise de décision argumentée et fiable,
- un esprit d'équipe avéré afin de répondre aux objectifs du service.

Une connaissance de l'environnement technique et règlementaire constituera un véritable atout.

A noter également :

- vous travaillerez dans un environnement à la réglementation complexe qui demande un réel investissement pour en acquérir les bases,
- la confidentialité est capitale et c'est pourquoi, dans l'exercice de vos missions, vous vous conformerez à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'organisme : respecter les règles du secret professionnel concernant les informations médicales, administratives (vie privée) et les données stratégiques de l'entreprise.

Votre formation

- Requis : formation supérieure (minimum Bac +2)
- Le poste requiert une réelle appétence pour les chiffres.

Une formation certifiante « Gestionnaire Maîtrise des Risques » pourra être proposée en fonction du profil.

Informations complémentaires

Base de rémunération : 1917.57 € bruts mensuels sur 14 mois (soit 26 845,93 € brut annuel)

La personne recrutée bénéficiera de la prime de contrôle.

La CPAM du Gard propose de nombreux avantages sociaux complémentaires afin de favoriser une vie personnelle et professionnelle équilibré pour nos salariés ;

- Une prime d'intéressement (environ 900 € sur l'année 2024, conditionné à une performance collective)
- Des chèques déjeuners (11,55 € par jour, prise en charge employeur 60%)
- Horaires variables et choix des modalités horaires (possibilité de travailler 36 à 39h avec jusqu'à 20 jours de RTT/an)
- Une prime de crèche, pour vous aider à faire garder vos enfants
- Possibilité de télétravail (jusqu'à 2 jours par semaine, selon les conditions de l'accord télétravail)
- Une mutuelle d'entreprise
- Epargne (retraite avec abondement)

Et un CSE dynamique qui propose :

Des places de cinéma, concerts, voyages à prix réduits, locations d'appartements, bibliothèques, journées conviviales pour le personnel, partenariats avec des salles de sport, parcs d'attractions, restaurants ...

Ce poste est à pourvoir au Siège sur le site de Nîmes.

Le candidat retenu devra se conformer à la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'organisme.

Les candidats seront soumis à des épreuves de sélection et seront reçus lors d'un entretien oral de motivation.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !