Investigateurs Administratifs ou Enquêteurs H/F

Caisse Primaire Assurance Maladie Loiret

Vous recherchez une expérience professionnelle enrichissante ? Vous souhaitez contribuer à la pérennité du système de santé ?

Alors venez rejoindre l'équipe du service lutte contre la fraude !

La Caisse d'Assurance Maladie du Loiret recrute, pour son service lutte contre la fraude à Orléans, 2 investigateur(trice)s administratifs (avec perspective d'évolution vers un poste d'agent agréé et assermenté) ou 2 enquêteur(trice)s déjà agréé(e)s et assermenté(e)s (H/F), à temps plein.

Le service lutte contre la fraude met en oeuvre des contrôles afin de détecter d'éventuels abus, fautes ou fraudes ; et assure également la gestion et le suivi des suites contentieuses.

Vos missions

Intégré(e) au sein du service lutte contre la fraude, vos missions seront les suivantes :

Vous traitez les signalements internes et externes des fraudes, des activités fautives ou abusives des différents publics (assurés, professionnels de santé et employeurs). Vous participez également à la mise en oeuvre des divers programmes de contrôle (national, régional et local) ;
Vous analysez chaque information pour la vérifier, la recouper, la valider ;
Vous procédez à des regroupements d'informations dans les différentes bases de données de l'Assurance Maladie pour mettre en évidence des anomalies de facturation ;
Vous lancez ou construisez des requêtes simples ;
Vous serez amené(e), après un parcours d'agrément, à mener des auditions et à rédiger des procès-verbaux ;
Vous travaillerez avec nos différents partenaires URSSAF, CAF, CARSAT, Pôle Emploi, services fiscaux. ;
Vous contribuez à la bonne application d'une législation complexe.

Une fois votre investigation terminée, vous mettez en forme vos conclusions dans un rapport argumenté et procédez au calcul des préjudices subis/ évités et extrapolés. Pour cela, vous vous appuyez sur votre sens de l'analyse, votre esprit de synthèse ainsi que votre aisance rédactionnelle. Vous mettez en forme les tableaux recensant les anomalies détectées, proposez les suites à donner au dossier et renseignez les différents outils de gestion des signalements et des suites contentieuses.

Vos compétences .

- Vous êtes doté(e) d'une forte curiosité et d'un esprit d'initiative ;
- Vous vous tenez informé(e) des actualités dans votre domaine ;
- Vous faites preuve de sérieux et de rigueur, d'analyse et de synthèse ;
- Vous bénéficiez d'un bon relationnel et avez le goût du travail en équipe ;
- Vous possédez un sens aigu de la déontologie et du secret professionnel ;
- Vous devez être autonome dans la tenue d'un poste de travail ;
- Vous maitrisez les outils bureautiques et votre aisance de l'exploitation de données (requête SQL..) sera un atout à la bonne réalisation de votre mission ;
- Dynamisme, organisation, réactivité et rapidité sont des qualités également appréciées.

Formation : A partir du niveau Bac +2 ou expérience significative dans le domaine de la fraude.

Où ? Siège de la CPAM du Loiret, Place du Général de Gaulle à Orléans
Quand ? A partir du 12 janvier 2026

Conditions .
Vous pouvez compter, pour vous accompagner dans votre prise de fonction, sur vos managers et sur l'équipe du service lutte contre la fraude ainsi que sur le département ressources humaines pour organiser un parcours d'intégration incluant formations et tutorat.
En fonction de votre profil, vous percevrez un salaire brut mensuel à partir de 2 008.88€ pour un niveau 4A, et à partir de 2 206.72€ pour un niveau 5A. Il sera versé sur 14 mois soit un salaire brut annuel à partir de 28 124€ pour un niveau 4A et à partir de 30 894€ pour un niveau 5A.
Horaires : 39h00 hebdomadaire - Horaires variables
Avantages : télétravail possible + prime d'intéressement + mutuelle d'entreprise + titres restaurant + remboursement à 75% de votre abonnement de transport + forfait mobilité durable + prime de crèche + RTT + accès aux activités du CSE