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Gestionnaire Prestation H/F MNCAP

Paris 16e - 75

CDI

Super recruteur

Résumé de l'offre

26 000 - 38 000 € / an
🏠 Télétravail partiel
Bac +2
Bac +3, Bac +4
Banque • Assurance • Finance
Exp. 1 à 7 ans
Exp. + 7 ans

Les missions du poste

Dans un équipe de 7 personnes, rattaché.e au Responsable Prestations vous interviendrez sur les tâches suivantes :
- Analyser de manière approfondie le.s dossier.s au regard du sinistre et des garanties du contrat
- Demander les pièces complémentaires ou manquantes à l'assuré, si nécessaire et en assurer le suivi ;
- Étudier le dossier dans le cadre de sa délégation et transmettre le dossier au Médecin Conseil pour validation de la décision (demande de pièces complémentaires, refus ou accord de prise en charge, proposition d'une expertise) ;
- Faire valider l'Expertise demandée par le Médecin Conseil au Responsable ;
- Analyser l'expertise réalisée par le Médecin Expert et soumettre l'avis donné à son Responsable et au Médecin Conseil ;
- Saisir, éditer et transmettre les lettres règlements et les décomptes de prestations au partenaire prescripteur ou à l'assuré ;
- S'assurer du règlement global à l'organisme ou à l'assuré auprès du service comptabilité
- Répondre aux contestations de 1er niveau et transmettre les éléments nécessaires à la personne en charge du traitement des réclamations
- Gérer et suivre les appels des assurés : suivi de leur(s) dossier(s), ou du (es) règlement(s) à prévoir ou prévu(s) ; les informer sur les délais de traitement éventuels
- Adapter les courriers existants en fonction de l'analyse préalable du dossier avant envoi aux assurés et au partenaire prescripteur ;
- Assurer la transmission du dossier et du courrier de refus au Service Médical pour rédaction de l'avenant en cas de refus de prise en charge.

Nos étapes de recrutement

Les étapes de recrutement peuvent varier selon l’offre à laquelle vous postulez.

1er entretien téléphonique + Récupération des prises de référence par les RH
RH: Constitution d'un dossier de candidat pour le Manager
Envoi Mail de refus ou Entretien en présentiel avec le Manager/Responsable de service
Test et mise en situation en fonction du poste pendant l'entretien
Suivant le Poste (Managérial) second entretien en présentiel avec la Direction
Prise de décision finale et retour par Mail

L'adresse du poste

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Le profil recherché

Vous êtes :
- Organisé.e et structuré.e vous savez classer les dossiers sans GED
- Curieux.se et Adaptable, vous recherchez les réponses et avez le sens du service pour l'adhérent et/ou son proche
- Vous avez un véritable esprit d'équipe
- Vous justifiez de 3 années d'expérience sur un poste similaire (domaine de l'assurance emprunteur ou prevoyance santé)
- Vous vous sentez à l'aise avec les chiffres et utilisez le Pack Office.

Raisons de nous rejoindre

Tickets Restaurant à 9.5€
Travail 9j /10 par quinzaine
Horaire d'arrivée et de départ flexible
Prime Annuelle sur objectif + Prime Intéressement
Evènements d'entreprise régulier
Anc 4 mois - Remboursement Transport en commun à 75%
Anc 6 mois - Accès au Télétravail 1/2j par semaine
Anc 1 an - Plan d'Epargne Retraite

Bienvenue chez MNCAP

CAP Human est un Groupement d'employeur. Il a pour objet de mettre à disposition de ses membres un ou de plusieurs salariés, liés au groupement par un contrat de travail.

Dans le cadre de la mission proposée, vous travaillerez pour le Groupe MNCAP.

Le Groupe MNCAP est un groupe de taille humaine qui présente une vraie culture d'entreprise. Il est agréé par l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution et reconnu pour son expertise dans le domaine de l'assurance emprunteur.

Organisation sans but lucratif, le Groupe MNCAP est une véritable entité mutualiste, il n'a pas de capital social et donc d'actionnaires à rémunérer. Il présente un modèle différent de celui des sociétés commerciales ou des mutuelles d'assurance, gage d'indépendance et de pérennité. Sa gouvernance prend la forme d'une démocratie participative et repose sur le vote des adhérents.

Le Groupe MNCAP est un assureur responsable qui ne perd jamais de vue sa vocation première d'assureur mutualiste socialement responsable.

Nous nous engageons avec Hellowork sur la transparence et communiquons :

Un salaire sur la majorité de nos offres
Notre process de recrutement
Notre politique de télétravail

Infos complémentaires

- Modulation du temps de travail : une semaine à 5 j de Travail et une semaine à 4 j de Travail (soit des journées de travail effectif à 7h47).
- Horaire de prise de poste variable (entre 8h30 et 9h30)
- Tickets Restaurants à 9.50€ (dont 5.35€ pris en charge par l'employeur)
- Remboursement transport à 50% pendant 4 mois puis 75% au-delà
- 2 Jours de télétravail (après 6 mois)
- Un Plan d'Epargne Retraite COllectif (après 1 an)

Gestionnaire Prestation H/F

MNCAP

Super recruteur

Paris 16e - 75
CDI

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Publiée le 28/04/2025 - Réf : 3072280/22064053 GP/75P

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