Médecin Mpr Référent - Had Réadaptation H/F Groupe Adène

Dans le cadre du développement de notre activité d'Hospitalisation à Domicile (HAD) et du déploiement de la mention réadaptation, nous recherchons un médecin MPR référent H/F en CDD (1an) à temps partiel (0,2 ETP).

Cette création de poste s'inscrit dans un projet structurant : permettre à des patients nécessitant une réadaptation complexe, pluridisciplinaire et coordonnée de bénéficier de leur prise en charge directement à domicile.

Vous apportez votre expertise médicale en réadaptation aux équipes HAD et participez à la structuration et au développement de cette nouvelle activité.

Vous intervenez en complément du suivi médical habituel des patients en HAD et travaillez en lien étroit avec les médecins HAD, les équipes de coordination et le kinésithérapeute coordinateur réadaptation.

Une cellule réadaptation régionale au service de trois établissements HAD :

Le poste s'inscrit dans la création d'une cellule régionale dédiée à la réadaptation, mutualisée au bénéfice des trois établissements d'HAD du groupe Adène en Occitanie : Montpellier, Nîmes et Alès.

Composée notamment d'un Médecin MPR référent et d'un kinésithérapeute coordinateur, cette cellule a vocation à apporter une expertise transversale aux équipes des trois établissements, à accompagner les patients relevant de la mention réadaptation et à structurer progressivement cette activité à l'échelle régionale.

Le poste comporte ainsi une dimension à la fois clinique, de coordination et de développement territorial, avec des interactions régulières avec les équipes HAD de Montpellier, Nîmes et Alès ainsi qu'avec les professionnels et partenaires de leurs territoires respectifs.

Vos missions :

En tant que médecin MPR référent de la mention réadaptation, vous êtes le référent médical expert du dispositif.

À ce titre, vous participez notamment :

• à l'évaluation des situations relevant de la mention réadaptation,
• à l'analyse des situations fonctionnelles complexes,
• à la définition et à la validation des objectifs de réadaptation,
• à l'élaboration et au suivi des projets thérapeutiques individualisés,
• à l'accompagnement des médecins et équipes HAD sur les problématiques de réadaptation,
• aux réunions de concertation pluridisciplinaires et à la réévaluation des projets de soins,
• à l'évaluation de l'évolution fonctionnelle des patients et à l'adaptation des objectifs,
• à la réflexion sur les aides techniques, l'appareillage et l'adaptation du domicile lorsque la situation le nécessite,
• à l'organisation des relais à l'issue de l'HAD,
• au développement des liens médicaux avec les établissements de santé, services prescripteurs et structures de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR).

Vous contribuez également à la structuration médicale de la mention réadaptation : protocoles, critères d'admission, parcours patients, pratiques professionnelles et développement des relations avec les partenaires du territoire.

Une organisation construite autour d'un binôme expert :

Le patient relevant de la mention réadaptation reste intégré à la file active et au fonctionnement habituel de l'HAD.

L'objectif n'est donc pas de créer une organisation médicale parallèle, mais d'apporter aux équipes une expertise spécifique en réadaptation.

Vous travaillez notamment en binôme avec un kinésithérapeute coordinateur réadaptation à temps plein, chargé de l'évaluation fonctionnelle, de l'organisation opérationnelle des programmes de réadaptation et de la coordination des différents intervenants.

Autour de ce binôme sont mobilisés, selon les besoins du patient :

• masseurs-kinésithérapeutes,
• ergothérapeutes,
• orthophonistes,
• diététiciens,
• professionnels de l'activité physique adaptée,
• autres professionnels nécessaires au projet de réadaptation.

Cette organisation s'appuie sur les ressources des structures du Groupe ainsi que sur les professionnels libéraux et partenaires du territoire.

Info pratique :

• Localisation : Montpellier - déplacement gard-hérault
• Contrat : CDD (1an) - Temps partiel (20%)
• Rythme de travail à définir ensemble
• Rémunération : selon profil et expérience