Referent de Parcours H/F UNIVI - Hôpital Les Magnolias
- Ballainvilliers - 91
- CDI
- Bac +2
- Services aux Personnes • Particuliers
- Service public hospitalier
- Exp. 2 ans
Les missions du poste
Enjeu principal du poste
Le référent de parcours de santé complexe intervient dans la mise en oeuvre des missions du DAC en apportant une réponse aux demandes d'informations et d'orientations des professionnels et usagers du territoire, et en mettant en place un appui à la coordination des parcours complexes lorsque la situation le requiert.
Il participe à la démarche d'intégration des acteurs sur l'ensemble du territoire.
Le référent de parcours intervient à la suite d'un processus défini de repérage des situations complexes sur le territoire Nord 91 (46 communes).
Missions principales
- Informer sur l'offre de soins du territoire, conseiller et orienter les professionnels et usagers.
- Établir des liens et organiser la coordination permettant l'optimisation de la prise en charge sanitaire, sociale et médico-sociale d'une personne dans un parcours de soins.
- Réaliser à domicile une évaluation multidimensionnelle de la personne pour assurer une orientation vers une prise en charge adaptée suivant ses besoins spécifiques.
- Remplir l'évaluation sur l'outil métier des DAC.
- Coordonner la réalisation d'une démarche pluridisciplinaire selon le projet de soins établi en accord avec le médecin traitant et définir le plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) avec le cercle de soins du patient et le partager grâce à l'outil de coordination régional.
- Assurer un retour d'information sur les situations suivies aux partenaires.
- Travailler en étroite collaboration avec le médecin du DAC lorsque la situation le requiert.
- Planifier les services nécessaires et favoriser le lien entre les différents services intervenants.
- Assurer une révision périodique du PPCS.
- Rendre compte de l'activité sur les outils dédiés.
- Participer à la vie partenariale du territoire.
- Participer activement aux réunions internes et externes.
Le profil recherché
Formation et ou expérience professionnelle
Formation sociale ou paramédicale
Au minimum 3 années d'expérience
Permis B obligatoire
Compétences opérationnelles (savoir- faire) :
Capacité d'écoute, d'empathie et de bienveillance
Capacité élevée d'analyse et d'anticipation
Sens des responsabilités
Sens du travail en équipe
Sens de la communication et de l'accueil
Grande capacité rédactionnelle
Connaissance de la déontologie et du secret professionnel
Maîtrise des outils informatiques
Qualités nécessaires (savoir être) :
Rigueur
Dynamisme
Réactivité
Autonomie
Facultés d'adaptation
Sens de l'écoute
Sens aigu de l'organisation
Bienveillance
Les avantages
- Des plannings fixes pour équilibrer vie pro et vie perso
- Un accord d’intéressement
- Une charte managériale qui garantit bienveillance et confiance
La carte
77 Rue du Perray
91160 Ballainvilliers
Publiée le 12/11/2026 - Réf : 4458129/30854756 RDP/91B
