Infirmier en Pratique Avancee H/F Maison Retraite Lasserre

L'IPA intervient auprès de personnes âgées de plus de 60 ans accueillies temporairement au sein de l'établissement. Il/elle participe à la continuité, à la qualité et à la sécurité des soins, en prenant en compte le suivi de l'état de santé, le niveau d'autonomie, les besoins et le projet personnalisé de chaque personne accompagnée à la MVR. Dans le cadre de ses missions au sein du Centre de Ressources Territorial (CRT) Entour'Age, il/elle réalise également des visites de préadmission auprès des personnes âgées résidant sur les communes d'Issy-les-Moulineaux, Vanves et Meudon.

1- Suivi infirmier :
Réaliser des évaluations cliniques régulières et adaptées à l'état de santé de la personne.
Recueillir et analyser les données cliniques, les symptômes et les éléments relatifs à l'évolution de l'état de santé.
Assurer le suivi des situations complexes ou à risque en collaboration avec l'IDEC, le médecin coordinateur
Repérer précocement les signes d'alerte, de décompensation ou d'aggravation en collaboration avec les aides-soignantes.
Participer à la prévention des hospitalisations évitables.
Assurer le suivi des pathologies chroniques dans le champ de compétences de l'IPA.
Participer à l'évaluation de la douleur et à la mise en oeuvre des mesures adaptées.
Contribuer à la prévention et au suivi de la dénutrition, de la déshydratation, des chutes, des escarres et des complications liées à la perte d'autonomie.
Participer à l'évaluation des troubles cognitifs, comportementaux et psychiques en lien avec les professionnels concernés.
Apporter un soutien et des conseils aux aides-soignants(e)s dans les situations nécessitant une vigilance particulière.
Favoriser une prise en charge individualisée et respectueuse de la dignité et des habitudes de vie de la personne.
2 - Coordination du parcours de soins :
Facilite la transmission des informations entre les différents intervenants.
Participe à l'organisation et à la préparation des consultations médicales spécialisées.
Assure le lien avec les établissements sanitaires, services spécialisés, HAD, SSIAD, SAMU/centre 15 ou autres partenaires selon les situations.
Participe à la sécurisation des transitions : retour d'hospitalisation, admission, changement de prise en charge, transfert vers un autre établissement.
Contribue à la mise à jour et à la cohérence du projet personnalisé et du projet de soins.
Participe aux réunions de synthèse et aux réunions pluridisciplinaires.
3 - Administration et surveillance des traitements :
Repérer les risques liés à la polymédication ;
Identifier les effets indésirables ou interactions potentielles ;
Identifier les effets indésirables ou interactions potentielles ;
Participer à la réévaluation des traitements ;
Favoriser le bon usage des médicaments ;
Contribuer à la conciliation médicamenteuse, notamment lors des entrées et retours d'hospitalisation ;
Participer à la prévention de l'iatrogénie médicamenteuse.
5. Surveillance des téguments et suivi des plaies, pansements et cicatrisation :
Évalue et surveille les plaies : réaliser l'évaluation clinique, mesurer l'évolution et repérer précocement les signes de complication ou d'infection.
Réalise et coordonne les soins de plaies : assurer ou superviser les pansements conformément aux prescriptions, protocoles et bonnes pratiques.
Prévient les escarres et les complications cutanées : évaluer les risques, mettre en place des mesures préventives.
6. Activité infirmière à domicile - Visite de préadmission CRT :
Réaliser des visites de préadmission des futurs bénéficiaires à leur domicile.
Identifier les situations nécessitant une réévaluation médicale ou une adaptation de la prise en charge.
Assurer les transmissions à l'équipe du CRT et notifie le dossier dans le logiciel Netsoin si ce dernier est inclus dans la fil active.
Veiller aux règles d'hygiène, de sécurité et de confidentialité lors des visites.