Conseil de l'Assurance Maladie Département Frais de Santé H/F Caisse Primaire Assurance Maladie

Pour valider votre candidature, une lettre de motivation détaillée doit impérativement être jointe sans celle-ci la candidature ne pourra aboutir

Missions :
L'agent sera placé sous la responsabilité de la Responsable du Département Frais de santé / Flux entrants de la CPAM du Territoire de Belfort. Au sein d'une équipe de 10 personnes, vous serez en charge des missions suivantes :
- Rembourser les frais de santé avancés par les assurés et les professionnels de santé en respectant la législation et la réglementation en vigueur
- Régulariser les dossiers si besoin et en assurer leur conformité
- Aider à la détection d'anomalies et contribuer à l'amélioration continue des processus en effectuant des contrôles de facturation
- Garantir une relation de confiance avec nos clients et répondre à leurs sollicitations dans des délais satisfaisants

Comme tous les salariés de l'organisme, le gestionnaire conseil doit se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme (PSSI).

Activités :
- Validation des flux électroniques sécurisés quotidiens pour l'ensemble des catégories de professions de santé
- Traitement des rejets de facturation liés aux validations
- Enregistrement et suivi des pièces justificatives réceptionnées à postériori de la validation
- Effectuer les premiers contrôles de facturation lors de l'installation d'un professionnel de santé
- Prise en charge des échéances de la relation client (mails, SMS, téléphone)
- Traitement des sollicitations des assurés et des professionnels de santé
- Gestion des régularisations sur dossier (créances, retenues sur prestations)
- Mettre à jour la base de données concernant les professionnels de santé

Compétences :

Le candidat doit être en mesure :
. D'acquérir rapidement et actualiser en permanence sa connaissance de la législation et de la réglementation relative aux frais des santé,
. De connaître et d'appliquer les instructions et les modes opératoires,
. De s'approprier les applicatifs métier et de les maîtriser rapidement,
. Respecter les échéances et hiérarchiser les priorités
. D'atteindre une productivité cible tout en respectant les standards de qualité

Le candidat doit faire preuve :
. De rigueur, de réactivité et de disponibilité,
. D'une grande capacité à assimiler les textes législatifs,
. D'un sens relationnel développé pour travailler en équipe,
. De bonnes capacités d'organisation et d'adaptation,
. De la capacité à maîtriser les outils informatiques.

Profil du candidat :

Candidat(e) motivé(e), rigoureux(se), doté(e) d'un bon sens de la relation client, et avec un goût pour le travail en équipe, vous êtes capable de vous adapter rapidement à un nouvel environnement, à différents outils, procédures et modes-opératoires dans un environnement de production avec un haut niveau d'exigence qualité.

Vous êtes soucieux(se) de la bonne application de la réglementation et avez une capacité d'analyse, alors rejoignez nous dans cette expérience enrichissante !

Formation :
- Etre titulaire d'un Bac +2 ou d'un Bac avec expérience professionnelle significative dans le domaine médico-administratif.
- Avoir une bonne maîtrise des outils informatiques et bureautiques,

Date limite de candidature : 16 octobre 2026

Date de la tenue des entretiens d'embauche avec un jury : fin octobre

Date prévisionnelle d'embauche : 2 novembre 2026