Gestionnaire Tiers Payant - Stains H/F
Communes
- Stains - 93
- Fonctionnaire
- Bac +2
- Service public des collectivités territoriales
Détail du poste
Elle/il assure la gestion administrative et financière liée à la facturation des actes médicaux et paramédicaux du Centre Municipal de Santé (CMS). Elle/il garantit le suivi des dossiers patients, la télétransmission des feuilles de soins et le recouvrement des créances auprès des organismes d'assurance maladie et des complémentaires santé. Elle/il contribue à la sécurisation des recettes du CMS et participe à l'amélioration du parcours administratif des usagers.
Gestion du tiers payant et de la facturation
- Assurer la création et la mise à jour des dossiers administratifs des patients ;
- Vérifier les droits des assurés sociaux et des complémentaires santé ;
- Contrôler la conformité des données administratives nécessaires à la facturation ;
- Réaliser la facturation des consultations et actes médicaux ;
- Effectuer les télétransmissions vers les organismes d'assurance maladie ;
- Suivre les retours des organismes payeurs et traiter les rejets ;
- Identifier et corriger les anomalies de facturation ;
- Assurer le suivi des impayés et des relances ;
- Assurer les relations avec les organismes d'assurance maladie et les complémentaires santé.
Information des professionnels de santé et des usagers
- Informer les professionnels de santé des règles de facturation, des procédures de télétransmission et des évolutions réglementaires ;
- Accompagner les professionnels de santé dans la correction des anomalies et des rejets de facturation ;
- Assurer un rôle d'appui technique auprès des professionnels de santé concernant les procédures de facturation et de tiers payant ;
- Informer les patients sur leurs droits et les modalités de prise en charge ;
- Accompagner les usagers dans la constitution de leurs dossiers administratifs ;
Suivi administratif et financier
- Assurer le suivi des encaissements et participer aux opérations de rapprochement comptable ;
- Participer au suivi des recettes du Centre Municipal de Santé ;
- Produire des tableaux de bord et états de suivi de l'activité ;
- Participer à l'élaboration d'outils d'analyse et de projection ;
- Participer au suivi budgétaire du Centre Municipal de Santé.
Le profil recherché
- Maîtriser l'outil bureautique et les logiciels métiers
- Connaître l'organisation et le fonctionnement de la collectivité et d'un CMS
- Connaître le fonctionnement de l'Assurance Maladie et des complémentaires santé
- Connaître les règles de facturation et de télétransmission
- Maîtriser les procédures administratives liées au tiers payant
- Savoir analyser et traiter les anomalies de facturation
- Avoir des notions de comptabilité publique
Publiée le 03/07/2026 - Réf : O093260701000997
