Alternance - Tarificateur Médical H/F Malakoff Humanis

Pourquoi avons-nous besoin de Toi ?

Au sein de la Direction "Activités Déléguées Indemnisation et Médicale" MALAKOFF HUMANIS. Tu intégreras l'équipe "Contrôle Médical Chevaleret » composée de 17 membres dont 3 alternants, 1 assistante technique, 2 assistantes métier, et 11 tarificateurs.
Notre travail repose sur le contrôle, la rigueur et le respect du secret médical, avec une touche d'empathie. En un mot, notre ambiance d'équipe est sérieuse.

Le service est chargé de veiller à la justification des arrêts de travail, des dossiers
d'invalidité et des cas de décès. Son rôle consiste à évaluer la validité médicale de ces
situations en s'assurant que les arrêts de travail sont justifiés et conformes aux
exigences médicales et réglementaires.

Au cours de ton alternance, tu gèreras ton propre portefeuille de recouvrement des
indus :
Traiter et analyser toutes pièces relatives au processus contrôle médical collectif et individuel,
Soumettre certains dossiers pour avis au Médecin Conseil en effectuant une
proposition de décision,
Transmettre aux médecins les réclamations et contestations des assurés,
Renseigner et mettre à jour l'ensemble des outils de gestion et de suivi,
Répondre par téléphone, courrier ou mail aux demandes de renseignements des assurés, entreprises, commerciaux.