Gestionnaire Sinistre Prevoyance H/F Valorem Partners

Rattaché(e) au Responsable Prestations, vous intervenez sur l'ensemble du cycle de gestion des dossiers et contribuez à la qualité du service rendu aux assurés
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À ce titre, vous serez en charge de :

📂 Gestion et analyse des dossiers

• Étudier les dossiers sinistres incapacité, invalidité en veillant à leur conformité avec les garanties contractuelles
• Vérifier la complétude des éléments nécessaires à leur traitement
• Identifier les pièces manquantes et en assurer la collecte auprès des assurés

🩺 Coordination avec les interlocuteurs internes

• Soumettre les dossiers au Médecin Conseil pour validation
• Suivre les expertises médicales et en analyser les conclusions
• Assurer la bonne circulation des informations avec les équipes internes (médical, comptabilité)

📑 Traitement administratif et suivi des prestations

• Rédiger et transmettre les courriers relatifs aux règlements (lettres, décomptes)
• Garantir la fiabilité des informations transmises aux assurés

💰 Suivi des paiements

• Contrôler la bonne exécution des règlements en lien avec le service comptable
• Veiller à la cohérence globale des opérations financières liées aux dossiers

📞 Relation assurés

• Répondre aux demandes des assurés concernant le suivi de leurs dossiers
• Apporter des réponses claires et adaptées à leurs situations
• Assurer un suivi rigoureux des échanges

🚫 Gestion des refus

• Préparer et transmettre les dossiers nécessitant un refus au service médical
• Participer à la formalisation des courriers associés