Les missions du poste
- Axe 2 : La participation à l'étude qualitative sur la perception du risque sera proposé à tous les couples consultant pour AMP au CHU de Clermont-Ferrand. Le recrutement se fera sur la base du volontariat, et l'inclusion après présentation de l'étude par un investigateur et remise d'un fiche d'informations et d'une fiche de consentement éclairé (incluant le 'droit à la voix'). Le recueil des données se feront jusqu'à saturation, lors d'entretien individuel ou de focus groups, à l'aide d'un guide d'entretien spécifiquement élaboré, par un enquêteur expérimenté. Les entretiens seront enregistrés avec l'accord des participants, puis le verbatim sera retranscrit est analysé avec le logiciel N-VIVO. L'analyse des données sera réalisée en respectant l'anonymat des sujets et en accord avec les règles RGPD. Elle couplera une approche inductive et déductive, basée sur un codebook élaboré par les investigateurs. Les enregistrements seront conservées jusqu'à la fin de l'étude, et sécurisées sur un ordinateur dédié. Cette étude fera l'objet d'une déclaration auprès du délégué à la protection des données (DPO) du CHU de Clermont-Ferrand.
Le profil recherché
- Profil : connaissances en santé humaine et en toxicologie
- Compétences : cultures cellulaires + des compétences en méthodologies d'enquêtes et en santé environnementale seraient un atout supplémentaire
- Compétences : cultures cellulaires + des compétences en méthodologies d'enquêtes et en santé environnementale seraient un atout supplémentaire
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Établissement : Université Clermont Auvergne École doctorale : Sciences de la Vie, Santé, Agronomie, Environnement Laboratoire de recherche : Institut Pascal Direction de la thèse : MARIE PIERRE SAUVANT ROCHAT ORCID 0000000182300063 Début de la thèse : 2026-10-01 Date limite de candidature : 2026-06-25T23:59:59 Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances capables d'interférer avec les systèmes hormonaux en mimant ou en bloquant l'action des hormones endogènes. En France, les PE sont mentionnés dans des divers plans nationaux de la politique de santé (cf SNPE-1, SNPE-2, PNSE-4, SNS 2023-2033). L'orientation actuelle est de réduire l'exposition aux PE dans notre environnement de vie, par une adaptation de la réglementions et des recommandations de pratiques professionnelles. Les PE sont particulièrement préoccupants lorsque l'exposition survient durant la période péri-conceptionnelle. L'assistance médicale à la procréation (AMP) constitue ainsi une situation particulière. Les gamètes, embryons et fluides biologiques sont manipulés in vitro à l'aide de dispositifs médicaux en matériaux polymères (pipettes, boîtes de culture ...), qui peuvent libérer des substances chimiques issues de leur composition ou de leur fabrication (plastifiants, bisphénols, produits de dégradation ou encore des substances non intentionnellement ajoutées (NIAS). Toutefois, leur présence effective dans les conditions réelles d'utilisation en AMP et leurs effets biologiques (PE ?) restent insuffisamment caractérisés (surtout si présentes en mélange, une situation reflétant pourtant les conditions réelles d'exposition). Par ailleurs, ces expositions potentielles soulèvent des questions éthiques et sociétales. Les couples engagés dans un parcours d'AMP se trouvent au coeur d'une période particulièrement sensible sur le plan reproductif et émotionnel. L'absence d'information claire sur les expositions environnementales potentielles liées aux procédures médicales peut interroger les principes de non-malfaisance, d'autonomie et de besoin pour un consentement éclairé. Dans ce contexte, l'intégration des enjeux de santé environnementale dans les pratiques de soins et dans l'information des patients constitue un enjeu émergent.
L'objectif général de la thèse est d'évaluer les effets biologiques et aussi la perception des expositions à des substances chimiques susceptibles d'être libérées par les dispositifs médicaux utilisés en AMP. Le travail doctoral s'articulera autour de deux axes principaux :
- Axe 1. Avaluation toxicologique des substances migrantes issues de dispositifs médicaux utilisés en AMP (UMR CNRS 6296-Équipe Matériaux pour la santé) : À partir des substances identifiées comme susceptibles de migrer, le doctorant étudiera leur potentiel PE en utilisant un panel de biotests cellulaires ciblant les principales voies endocriniennes (EATS : oestrogène, androgène, thyroïde et stéroïdogenèse - selon lignes directrices OCDE). Les substances seront testées individuellement et en mélange à des concentrations cliniquement pertinentes, afin de mieux caractériser les effets de co-exposition et d'identifier d'éventuels profils d'activité endocrinienne.
- Axe 2.Analyse de la perception par les couples engagés dans un parcours d'AMP du risque concernant les expositions environnementales liées aux soins (UMR UCA/CNRS 6602-DeciSiPH). : Une étude qualitative sera conduite auprès de couples pris en charge en AMP afin d'explorer leur niveau de connaissance, leurs perceptions du risque et leurs attentes en matière d'information concernant les PE et les expositions liées aux dispositifs médicaux. Cette approche permettra de mieux comprendre les déterminants de la perception du risque et d'identifier les modalités d'information les plus adaptées dans le cadre d'une prise en charge centrée sur le patient.
Grâce à cette double approche, ce projet de thèse contribuera à une meilleure compréhension des expositions liées aux dispositifs médicaux utilisés en AMP. Les résultats attendus pourraient à terme soutenir le développement de stratégies de prévention de l'exposition aux PE, qu'il s'agisse d'améliorer la conception et la sélection des dispositifs médicaux et/ou de renforcer l'intégration des enjeux de santé environnementale dans l'accompagnement des couples en AMP. Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances capables d'interférer avec les systèmes hormonaux et d'altérer des fonctions physiologiques majeures, notamment la reproduction. L'exposition à ces substances est particulièrement préoccupante durant les périodes de vulnérabilité biologique telles que la phase péri-conceptionnelle. Dans ce contexte, l'assistance médicale à la procréation (AMP) constitue une situation particulière : les gamètes et embryons sont manipulés in vitro à l'aide de nombreux dispositifs médicaux en matériaux polymères susceptibles de libérer diverses substances chimiques (plastifiants, bisphénols, antioxydants, produits de dégradation ou substances non intentionnellement ajoutées - NIAS). Cependant, les substances réellement présentes dans les conditions d'utilisation en AMP et leurs effets biologiques potentiels, notamment leur activité perturbatrice endocrinienne et les effets liés aux mélanges, restent très peu caractérisés. Par ailleurs, les expositions environnementales liées aux soins soulèvent des enjeux sociétaux et éthiques, notamment concernant l'information et la perception du risque par les couples engagés dans un parcours d'AMP. Evaluer les effets biologiques / perturbateurs endocriniens et la perception des expositions à des substances chimiques susceptibles d'être libérées par les dispositifs médicaux utilisés en Assistance Médicale à la Procréation (AMP), par une approche intégrant toxicologie expérimentale, santé publique et sciences humaines et sociales. - Axe 1 : La méthodologie reposera sur l'évaluation du potentiel perturbateur endocrinien de substances chimiques susceptibles de migrer à partir de dispositifs médicaux utilisés en assistance médicale à la procréation. Leur activité biologique sera étudiée à l'aide d'un panel de biotests cellulaires in vitro ciblant les principales voies endocriniennes du système EATS (Estrogen, Androgen, Thyroid, Steroidogenesis), conformément aux lignes directrices de l'OCDE. Les substances seront testées individuellement afin de caractériser leur activité intrinsèque, mais également en mélanges représentatifs de scénarios réalistes d'exposition, afin d'évaluer les effets de co-exposition. Des essais de cytotoxicité permettront de déterminer les gammes de concentrations non toxiques et d'établir des relations dose-réponse. L'analyse des réponses biologiques permettra de caractériser les profils d'activité endocrine et les interactions potentielles entre composés. Cette approche contribuera également à identifier les substances susceptibles de constituer les principaux drivers de l'activité endocrine au sein des mélanges, apportant ainsi des éléments mécanistiques pour mieux comprendre les effets liés à ces expositions complexes.
L'objectif général de la thèse est d'évaluer les effets biologiques et aussi la perception des expositions à des substances chimiques susceptibles d'être libérées par les dispositifs médicaux utilisés en AMP. Le travail doctoral s'articulera autour de deux axes principaux :
- Axe 1. Avaluation toxicologique des substances migrantes issues de dispositifs médicaux utilisés en AMP (UMR CNRS 6296-Équipe Matériaux pour la santé) : À partir des substances identifiées comme susceptibles de migrer, le doctorant étudiera leur potentiel PE en utilisant un panel de biotests cellulaires ciblant les principales voies endocriniennes (EATS : oestrogène, androgène, thyroïde et stéroïdogenèse - selon lignes directrices OCDE). Les substances seront testées individuellement et en mélange à des concentrations cliniquement pertinentes, afin de mieux caractériser les effets de co-exposition et d'identifier d'éventuels profils d'activité endocrinienne.
- Axe 2.Analyse de la perception par les couples engagés dans un parcours d'AMP du risque concernant les expositions environnementales liées aux soins (UMR UCA/CNRS 6602-DeciSiPH). : Une étude qualitative sera conduite auprès de couples pris en charge en AMP afin d'explorer leur niveau de connaissance, leurs perceptions du risque et leurs attentes en matière d'information concernant les PE et les expositions liées aux dispositifs médicaux. Cette approche permettra de mieux comprendre les déterminants de la perception du risque et d'identifier les modalités d'information les plus adaptées dans le cadre d'une prise en charge centrée sur le patient.
Grâce à cette double approche, ce projet de thèse contribuera à une meilleure compréhension des expositions liées aux dispositifs médicaux utilisés en AMP. Les résultats attendus pourraient à terme soutenir le développement de stratégies de prévention de l'exposition aux PE, qu'il s'agisse d'améliorer la conception et la sélection des dispositifs médicaux et/ou de renforcer l'intégration des enjeux de santé environnementale dans l'accompagnement des couples en AMP. Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances capables d'interférer avec les systèmes hormonaux et d'altérer des fonctions physiologiques majeures, notamment la reproduction. L'exposition à ces substances est particulièrement préoccupante durant les périodes de vulnérabilité biologique telles que la phase péri-conceptionnelle. Dans ce contexte, l'assistance médicale à la procréation (AMP) constitue une situation particulière : les gamètes et embryons sont manipulés in vitro à l'aide de nombreux dispositifs médicaux en matériaux polymères susceptibles de libérer diverses substances chimiques (plastifiants, bisphénols, antioxydants, produits de dégradation ou substances non intentionnellement ajoutées - NIAS). Cependant, les substances réellement présentes dans les conditions d'utilisation en AMP et leurs effets biologiques potentiels, notamment leur activité perturbatrice endocrinienne et les effets liés aux mélanges, restent très peu caractérisés. Par ailleurs, les expositions environnementales liées aux soins soulèvent des enjeux sociétaux et éthiques, notamment concernant l'information et la perception du risque par les couples engagés dans un parcours d'AMP. Evaluer les effets biologiques / perturbateurs endocriniens et la perception des expositions à des substances chimiques susceptibles d'être libérées par les dispositifs médicaux utilisés en Assistance Médicale à la Procréation (AMP), par une approche intégrant toxicologie expérimentale, santé publique et sciences humaines et sociales. - Axe 1 : La méthodologie reposera sur l'évaluation du potentiel perturbateur endocrinien de substances chimiques susceptibles de migrer à partir de dispositifs médicaux utilisés en assistance médicale à la procréation. Leur activité biologique sera étudiée à l'aide d'un panel de biotests cellulaires in vitro ciblant les principales voies endocriniennes du système EATS (Estrogen, Androgen, Thyroid, Steroidogenesis), conformément aux lignes directrices de l'OCDE. Les substances seront testées individuellement afin de caractériser leur activité intrinsèque, mais également en mélanges représentatifs de scénarios réalistes d'exposition, afin d'évaluer les effets de co-exposition. Des essais de cytotoxicité permettront de déterminer les gammes de concentrations non toxiques et d'établir des relations dose-réponse. L'analyse des réponses biologiques permettra de caractériser les profils d'activité endocrine et les interactions potentielles entre composés. Cette approche contribuera également à identifier les substances susceptibles de constituer les principaux drivers de l'activité endocrine au sein des mélanges, apportant ainsi des éléments mécanistiques pour mieux comprendre les effets liés à ces expositions complexes.
Publiée le 07/04/2026 - Réf : 6f818e1766cf5e4c29fd6566fcbe7f70
