Les missions du poste
Notre cabinet de recrutement accompagne actuellement l'un de ses clients, acteur reconnu du secteur mutualiste, dans le cadre du remplacement d'un départ prévu mi-avril.
Nous recrutons un(e) Référent.e Prestations Santé, poste à dimension technique et référente, comparable à un gestionnaire expert
VOS MISSIONS :
Rattaché(e) au service Prestations, vous intervenez sur la gestion complète des prestations Santé et Allocations obsèques :
- Traitement des opérations courantes de gestion
- Liquidation des prestations et régularisations
- Gestion des réclamations adhérents et professionnels de santé
- Contrôle des dossiers selon les critères internes
- Détection et signalement des suspicions de fraude
- Rôle de référent(e) technique auprès de l'équipe
- Rédaction et mise à jour de la documentation métier
VOS ACTIVITES PRINCIPALES :
- Vérification de la complétude des dossiers, gestion des rejets et demandes de pièces
- Traitement des flux télétransmis (Régime Obligatoire / opérateur de tiers-payant)
- Délivrance des prises en charge dentaires
- Intervention sur les dossiers complexes ou non traités automatiquement
- Réalisation des contrôles et opérations de vérification
- Création des tiers bénéficiaires (notaires, familles)
- Participation aux tests informatiques lors d'évolutions du SI
- Accompagnement et formation des nouveaux collaborateurs
- Contribution à la formalisation des procédures internes
Le profil recherché
- Bac à Bac +2 (Bac ST2S, BTS SP3S) ou expérience équivalente
- Expérience en gestion de prestations santé fortement appréciée
Connaissances techniques :
- Législation de la Sécurité sociale
- Réglementation de la complémentaire santé
- Environnement de la Mutualité
- Maîtrise des outils bureautiques et des applications de gestion
- Bonne maîtrise des processus dématérialisés
Compétences comportementales :
- Rigueur et sens de l'exactitude
- Capacité d'analyse et de contrôle
- Aisance relationnelle
- Sens du service
- Capacité à travailler dans le respect des procédures
- Aptitude à accompagner et transmettre les savoirs
Détail du poste :
Conditions :
- CDI - Temps plein
- Statut : Agent de maîtrise - Classification T1
- Rémunération : selon profil et expérience
- Période d'essai : 3 mois renouvelable
Organisation du travail :
- 36h30 hebdomadaires
- 11 jours de RTT
- Lundi au jeudi : 9h - 17h30
- Vendredi : 9h - 16h30
- Jusqu'à 2 jours de télétravail hebdomadaire après montée en autonomie
Avantages :
- Titres-restaurant (11 €, pris en charge à 60 %)
- Complémentaire santé haut de gamme (prise en charge à 80 % par l'employeur)
- Environnement structuré et stable
- Poste technique avec rôle de référent
L'entreprise
Sofitex Experts en images
Publiée le 05/05/2026 - Réf : B49SLAHLYVV9
