Assistant Social H/F Hays

Sous la responsabilité du médecin-cheffe, en étroite collaboration avec l'équipe soignant et de direction, vous favorisez avec le deuxième assistant social de l'établissement, la gestion des dossiers et les suivis de la prise en charges des patients sur le plan social.
Les patients sont souvent en perte d'autonomie et présentant des situations médico-sociales complexes, et vous assurez et participez à la qualité, la fluidité et la sécurisation du parcours patient, enjeux majeurs tant sur le plan médico-social, éthique que financier.

Pour cela , vous êtes en chargé de :

1 Évaluation sociale gériatrique : réalisation d'évaluations sociales complètes dès l'admission : environnement familial, autonomie, cognition, logement, ressources et droits et repérage des situations à risque (précarité, maltraitance, épuisement aidant) et alerte des équipes.

2. Accompagnement du patient âgé et des proches : Information sur les droits, dispositifs sociaux et solutions post hospitalisation. Soutien et pédagogie auprès des aidants, avec communication adaptée à la vulnérabilité et aux troubles cognitifs. Respect constant de la dignité, de l'autonomie et du consentement.

3. Préparation et sécurisation des sorties - Enjeu DMS : Anticipation et organisation des sorties en lien avec les équipes médicales et administratives. Contribution à la limitation des séjours prolongés non justifiés. Sécurisation du parcours pour éviter ruptures et ré-hospitalisations.

4. Gestion des démarches administratives et médico sociales : Constitution et suivi des dossiers : APA, aide sociale, MDPH, admissions en établissements, mesures de protection. Coordination avec les partenaires du territoire.

5. Contribution au PMSI : Identification et codification des situations médico sociales ayant un impact PMSI. Traçabilité dans le DPI et collaboration avec le DIM pour fiabiliser les données.

6. Collaboration avec Admissions/Facturation : Gestion des situations administratives complexes : ouverture de droits, couverture sociale, aide sociale, cas impactant la facturation et la sortie.

7. Travail institutionnel et coordination pluridisciplinaire : Participation aux staffs, synthèse, réunions pluridisciplinaires.