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Pas de salaire renseigné

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Rédacteur Sinistres - Expertise Médicale H/F Groupama Gan Vie

Nanterre - 92
CDI
Télétravail partiel
Bac +2
Bac +3, Bac +4
Banque • Assurance • Finance
Exp. 2 à 5 ans

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Les missions du poste

Votre mission si vous l'acceptez.
Au sein de la Direction Collectives et plus précisément au sein du service médical collectives, vos missions seront les suivantes:

Respect des règles et des procédures (contractuelles, légales, ...) en matière de sélection des risques
- Procéder sous l'angle médico-contractuel à l'étude des dossiers sinistres sur les marchés Entreprises et Emprunteurs
Effectuer des demandes auprès des assurés, des médecins experts, partenaires internes et externes de afin de garantir une bonne évaluation des sinistres,
- Rendre des avis sur ces dossiers dans le respect des règles et des procédures (contractuelles, légales, ...) en matière d'acceptation des sinistres ;
- Contribuer au respect des engagements pris vis-à-vis des clients et des courtiers et plus
particulièrement des délais de traitement des dossiers et des délégations de gestion ;
- Assurer la qualité des données de santé et décision médicale et administrative tant en interne (gestionnaires Entreprises et Emprunteurs, réseau commercial) qu'en externe (clients, assurés,
courtiers, ...) ;
- Veiller au respect de la confidentialité médicale au sein du SMC et mener des actions de sensibilisation et de rappel auprès des services Gestion, des délégataires,
- Participer aux échanges avec le médecin chef et les médecins conseils, les services de gestion Entreprises et Emprunteurs, les courtiers, le réseau commercial, les assurés, ...
- Participer à la mise à jour des process de gestion.

Le profil recherché

Profil recherché:

BTS et/ou Licence en Assurances - Bac +2/3
- Maîtrise de l'assurance de personnes prévoyance et emprunteurs
- Une expérience en gestion et analyse médicale en adhésions et sinistres ITT et Invalidité.
- Expérience au sein d'un service médical et/ou d'un service de gestion Entreprises, Emprunteurs, les courtiers, le réseau commercial, les assurés.
- Une grande aisance rédactionnelle est fortement recommandée
- Une maîtrise des outils office 365 est souhaité
- Une capacité d'organisation efficiente et de rigueur sont fortement recommandées
- Un sens de la performance productive et un sens analytique sont nécessaires.
- Vous êtes doté(e) d'un excellent sens relationnel, capable de travailler efficacement en équipe, avec un esprit d'initiative et une grande bienveillance envers vos collègues et les clients.
- Une sensibilisation à l'orientation client.