Gestionnaire Sinistre H/F

Pôle Emploi

GESTIONNAIRE DE SINISTRES

Lieu : Siège social de la CMAM - 22 bd du Dr Nève 55000 BAR LE DUC

Mission principale
Assurer le traitement des dossiers de sinistres associés à des contrats distribués par la CMAM en direct, ainsi que la reprise de gestion des dossiers hors délégation des sinistres de courtiers grossistes.

Positionnement du poste
Rattaché(e) aux responsables du service indemnisation

Missions principales
- Conseil et accompagnement des sociétaires dans la gestion de leur sinistre, de
son ouverture à sa clôture.
- Prise en charge des appels entrants et de l'accueil physique (sociétaires,
agences, courtiers, experts, etc.).
- Gestion des sinistres sur les produits de la mutuelle DAB/AUTO/GAV (matériel et
corporel), avec soutien technique de la part du responsable de service.
- Gestion complète des sinistres :
o Recueillir les éléments nécessaires à l'enregistrement d'une déclaration
de sinistre.
o Vérifier la conformité du risque et appliquer les garanties.
o Remonter au service production les anomalies contractuelles détectées.
o Déterminer les responsabilités, effectuer les recours ou analyser le
recours subi dans le cadre du droit commun ou conventionnel.
o Apporter un conseil technique et juridique auprès des partenaires sur les
dossiers sinistres.
o Assurer la complétude des données saisies et l'enrichissement des pièces
reçues dans l'outil de gestion.
o Mettre en place une expertise ou évaluer les dommages selon la
procédure établie.
o Évaluer financièrement les dossiers (provisionnement) et réviser selon
l'évolution du dossier.
o Régler le montant de l'indemnisation.
o Effectuer et suivre les recours dans les délais impartis par la procédure.
o Reprendre les instances antérieures et assurer le classement des dossiers
forclos.

Missions transverses
- Participation à des comités dans le cadre de missions transverses.
- Contribuer au développement des outils informatiques.
- Réalisation de travaux divers relatifs au service.
Intérêts du poste
- Tâches diversifiées et enrichissantes.
- Dimension sociale permanente avec des contacts réguliers avec les sociétaires,
agences, courtiers, et les différents services internes (production, comptabilité,
etc.).
- Un cadre de travail autonome et responsabilisant.
Compétences et qualités requises

Savoir-faire
- Rigueur et méthode dans le traitement des dossiers.
- Excellente organisation et gestion des priorités.
- Capacité d'analyse poussée pour résoudre des situations complexes.
- Connaissance des dispositions législatives, réglementaires et conventionnelles
en matière d'assurances.
- Maîtrise des outils informatiques (Word, Excel, logiciels métiers).

Savoir-être
- Aisance relationnelle et capacité à travailler en équipe.
- Aisance rédactionnelle pour la communication interne et externe.
- Réactivité face aux demandes urgentes.
- Adaptabilité à des situations variées et imprévues.
- Sens de l'écoute et empathie vis-à-vis des sociétaires.
- Discrétion et respect de la confidentialité.
- Esprit d'initiative, d'organisation et d'autonomie.

Diplôme
Niveau Bac +2 minimum en assurances ou expérience professionnelle significative sur un poste similaire.