Médecin Conseil Orientation Expertise Médico-Social H/F Lasecurecrute.fr

Description du poste

Vous exercerez vos missions au sein du Service du contrôle médical.

Sous la responsabilité du médecin conseil chef et au sein d'un service composé de médecins conseils, chirurgiens-dentistes conseils et de personnels administratifs, vos missions s'articulent autour des domaines suivants :

Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé

Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles

Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé

S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et réglementaires en vigueur

Evaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant

Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude

Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment

Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé

Des déplacements sont à prévoir.

Profil recherché

Vos compétences

PROFIL :

Vous êtes médecin diplômé, une formation auprès de l'Institut National de médecine agricole (INMA) vous sera proposée dès votre prise de fonction :

Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine

Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé

Connaissance des bases de la législation sociale agricole

Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du contrôle médical

Esprit d'initiative et force de proposition

Esprit d'analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles

Capacités d'anticipation et d'organisation

Capacités d'adaptation

Qualités relationnelles et goût du travail en équipe

Connaissance des outils Informatiques et bureautiques

Permis B obligatoir

Contact

Pour toutes informations complémentaires, vous pouvez contacter madame le Docteur Nathalie Goupil médecin conseil chef de service **.**.**.**.** - ****@****.**

Les candidatures accompagnées d'un curriculum vitæ détaillé et d'une lettre de motivation obligatoire, sont à adresser à la Direction des Ressources Humaines à : ****@****.**