Enqueteur Judiciaire H/F Cpam de Paris
Paris 12e - 75 CDI- 2 625 € / mois
- Bac +2
- Service public des collectivités territoriales
- Exp. 1 à 7 ans
Détail du poste
Contexte et enjeux
La lutte contre la fraude (LCF) est une des priorités de l'Assurance Maladie : la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (CNAM) en impulse la stratégie au niveau national, et coordonne les organismes locaux qui mettent en oeuvre au niveau local les actions de lutte contre la fraude. Les résultats de la lutte contre la fraude sont en constante progression avec 316 millions d'Euros de préjudices financiers détectés en 2022 et près de 9 000 suites contentieuses engagées en 2022. Cette trajectoire est en ligne avec l'objectif ambitieux fixé pour 2024 (500 M€ de fraudes détectées et stoppées).
Votre mission :
1/ Une mission d'identification et d'investigations de fraudes cyber et à enjeux :
- Identifier, en lien avec la CNAM, des mécanismes de fraudes sophistiquées à forts enjeux financier et proposer de solutions limitant les risques
- Mener des opérations d'infiltration et d'investigation sur le périmètre « cyber » pour remonter les trafics de fausses ordonnances, faux arrêts de travail, etc
- Extraire ou conserver les données sur les personnes susceptibles d'être les auteurs de ces infractions et analyser les supports informatiques et numériques
- Assurer une veille constante sur l'évolution des techniques, les nouvelles pratiques utilisées par les cybercriminels et fraudeurs en réseau et mener des actions de prévention auprès des agents du réseau ou des assurés.
2/ Une mission d'appui aux différentes CPAM rattaché au pôle interrégional :
- Etre en appui d'investigations « terrain » sur les acteurs /situations les plus à risques en prenant en charge des investigations pour le compte des Caisses rattachées ou en expertise métier pour accompagner les caisses dans des dossiers complexes.
- Etre un accompagnant des équipes en contribuant à la veille sur les risques régionaux ou aux formations des équipes de terrain.
En outre, les enquêteurs judiciaires peuvent être chargés de concevoir avec la CNAM des plans nationaux d'actions LCF.
Votre profil :
Toutes les expériences en matière de lutte contre les fraudes seront prises en considération, avec une attention particulière pour les profils suivants
- Enquêteur expérimenté (expérience d'au moins 3 ans dans un organisme de sécurité sociale) avec des connaissances approfondies en droit de la sécurité sociale et de la procédure pénale et/ou des missions d'enquête dans d'autres secteurs d'activité (police, gendarmerie, domaine bancaire ou des assurances).
- Expert en cybercriminalité ayant des connaissances ou des compétences avancées dans l'utilisation de l'internet et notamment des réseaux sociaux, et une bonne compréhension des sujets de cybercriminalité
Les compétences impérativement attendues sont les suivantes :
- Maîtrise des outils bureautiques (Excel notamment) et numériques, avec des compétences avancées dans l'utilisation d'internet et des réseaux sociaux
- Bonne compréhension des sujets de cybercriminalité,
- Qualités rédactionnelles,
- Aisance dans l'animation de réunions ou de formations,
- Capacité à organiser ses activités pour respecter les objectifs et échéances.
Dans le cadre des investigations, le respect de la confidentialité des contenus et des échanges est impératif.
Des déplacements ponctuels en région sont à prévoir : le permis de conduire est donc souhaitable.
Le profil recherché
Experience : 2 An(s) - Similaire
Compétences : Analyse de risque, Gestion juridique des contentieux, Constater les dommages, dégâts, pertes sur les lieux du sinistre et auprès des assurés, Recueillir les preuves, témoignages et rapports de police auprès des parties impliquées dans le sinistre (victimes, témoins, services de secours...), Déployer les procédures d'indemnisation des assurés, victimes, Analyser l'origine, la cause et les circonstances d'un sinistre, Définir les responsabilités respectives des parties dans le cadre d'un sinistre, Évaluer le montant des préjudices, Vérifier les garanties souscrites dans le cas d'un sinistre, Administrer une enquête, un sondage, Gérer une procédure contentieuse, Mettre à jour un dossier, une base de données, Respecter les règles d'éthique et de déontologie
Permis : B - Véhicule léger souhaité
Qualification : Agent de maîtrise
Secteur d'activité : Activités générales de sécurité sociale
Liste des qualités professionnelles :
Faire preuve de curiosité : Capacité à aller chercher au-delà de ce qui est donné à voir, à s'ouvrir sur la nouveauté et à investiguer pour comprendre et agir de façon appropriée.
Faire preuve de leadership : Capacité à mobiliser une équipe/des interlocuteurs et à les entraîner dans la poursuite d'un objectif partagé.
Travailler en équipe : Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.
- Paris 12e - 75
- CDI
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