Médecin généraliste

Des coliques du nourrisson à l’hypertension artérielle de la personne âgée, le médecin généraliste traite tous les problèmes de santé. En consultation dans son cabinet ou lors des visites à domicile, le déroulement de la consultation est identique. Après un entretien avec le patient qui lui fait part des symptômes et des troubles ressentis, le médecin généraliste (code ROME J1102) procède à un examen clinique : prise de tension, palpations, écoute du cœur, examen de la gorge et des oreilles, etc. Ces observations lui permettent de poser un diagnostic et de rédiger une ordonnance prescrivant le traitement à suivre. Selon les pathologies, il peut s’agir de médicaments, d’examens complémentaires comme des prises de sang ou des radios, ou encore d’une orientation vers un médecin spécialiste. Le médecin est également apte à effectuer des actes médicaux simples comme les points de suture, des vaccins… Il assure le suivi de ses patients et connaît parfaitement leurs conditions de vie et les antécédents familiaux. A l’écoute de chacun de ses patients, il a un rôle de prévention, de lutte contre les addictions et d’information.
Autrefois appelé médecin de famille, on l'appelle aujourd'hui médecin traitant.

• Diplôme d'État de docteur en médecine

La durée des études supérieures pour devenir médecin généraliste est de 10 ans après un bac avec des enseignements de spécialités scientifiques.
Pour les lycéens, l'accès se fait via deux parcours proposés par les universités : le PASS (parcours d'accès spécifique santé) ou une L.AS (licence avec option accès santé). L’admission s’effectue à partir des résultats obtenus lors de ces parcours et éventuellement d’épreuves complémentaires.
En fin de 3e année, les étudiants obtiennent le DFGSM, Diplôme de formation générale en sciences médicales (reconnu au niveau licence), mais il faut poursuivre par l’externat (3 ans) puis l’internat (4 ans pour les futurs médecins généralistes). Une fois tous les stages et enseignements validés, l’étudiant obtient le Diplôme d’Etat de docteur en médecine.

Vous envisagez une carrière de Médecin généraliste ? Découvrez les différentes étapes pour vous former dans ce métier.

Les missions du médecin se concentrent principalement sur ces différents aspects :

• Recevoir les patients dans son cabinet, à l'hôpital, dans un établissement pour personnes âgées, à domicile, etc.
• Discuter avec chaque patient de ses antécédents médicaux et des traitements éventuels en cours,
• Identifier les symptômes et procéder à un examen clinique,
• Déterminer les traitements nécessaires à une pathologie,
• Réaliser des soins médicaux,
• Etablir la prescription médicale,
• Informer chaque patient sur la posologie et le conseiller sur l’hygiène de vie,
• Repérer les situations à risques (maltraitance, addiction) et orienter le patient vers d’autres professionnels ou informer les services concernés (sociaux, judiciaires),
• Compléter les feuilles de soins, déclarations de grossesse, etc.
• Actualiser le dossier médical du patient,
• Encaisser le coût d'une consultation et gérer les aspects administratifs.

• Les missions du médecin généraliste sont nobles et inspirent le respect. Il a un rôle essentiel dans la vie de ses patients et dans la société : soigner pour permettre à chacun de vivre dans de bonnes conditions médicales le plus longtemps possible.
• Le phénomène actuel de désertification médicale, dans les zones rurales ou défavorisées, conduit à un recrutement important qui risque de s’accentuer encore dans l’avenir. Les opportunités et les aides à l'installation sont nombreuses dans les communes de taille modeste.

• La durée des études est probablement l’obstacle le plus difficile à franchir quand on a envie de se diriger vers un métier médial ou de service à la personne.
• Le rythme et la charge de travail peuvent être contraignants en fonction de la densité de médecin sur le territoire où il exerce. Un généraliste réalise une vingtaine de consultations par jour.
• En libéral, le temps à consacrer à l'administratif peut être important si le médecin n'a pas recruté une secrétaire médicale, par exemple.

• Polyvalent, le médecin généraliste maîtrise des connaissances médicales très larges. Il s’informe constamment sur les découvertes médicales et sur l’évolution des techniques de dépistage et de soins.
• Il sait établir une relation de confiance avec ses patients. Pour cela, il fait preuve d’une écoute attentive.
• Il a une attitude rassurante et prend les décisions rapidement. Il est capable d’agir avec tact et détermination.
• La pratique du métier nécessite un équilibre psychique et émotionnel à toute épreuve. La résistance physique est également une qualité requise pour exercer ce métier.
• Le médecin généraliste doit impérativement respecter la déontologie de sa profession, formalisée par le Serment d’Hippocrate.

Le métier de médecin généraliste pourra permettre de gagner un salaire compris entre 4 000 et plus de 10 000 euros brut par mois. Ce type de professionnel peut ainsi atteindre 150 000 euros brut annuel. Le revenu versé dépend souvent du nombre de patients reçus par le cabinet.

Au début de sa carrière, un médecin généraliste installé en cabinet peut percevoir un salaire inférieur à 4 000 euros. La plupart du temps, il ne mettra que très peu de temps à construire sa patientèle à prétendre à des rémunérations plus attractives. En France, le salaire médian pour la profession de médecin généraliste est d’environ 6 000 à 10 000 euros brut par mois. Cela correspond à 72 000 à 120 000 euros brut par an. Le salaire net perçu chaque mois avant impôt sera de plus de 5 000 euros.
Un médecin généraliste installé depuis plusieurs années peut percevoir une rémunération dépassant ce montant. Il est difficile d’établir un taux horaire, puisque le revenu dépendra souvent du nombre de patients reçus dans la journée. La Sécurité Sociale encadre le montant des honoraires des médecins généralistes. Il n’est donc pas totalement libre de fixer les tarifs pour lesquels il offre ses consultations. Souvent en dehors du cadre de l’entreprise, le médecin généraliste indépendant ne recevra aucune prime comme les primes d’intéressement ou les primes de participation. L'État propose néanmoins certains avantages financiers et matériels, pour pousser plus de praticiens à s’installer dans les déserts médicaux.

Un médecin généraliste peut avoir son cabinet médical en solo ou associé à d'autres confrères ou praticiens paramédicaux. Une salle d'attente permet aux patients d'attendre que ce soit le moment de leur consultation. Le médecin les reçoit, un par un, en assurant la confidentialité des échanges. Une partie de la consultation se fait assis au bureau (pour les premiers échanges et les aspects administratifs). Puis le médecin indique au patient la table d'osculation pour l'examen médical.

Au début de leur carrière, les médecins généralistes effectuent souvent des remplacements. Ils peuvent par la suite s’installer, en libéral, dans leur propre cabinet.
Le médecin généraliste peut choisir un statut de salarié en intégrant un hôpital ou en s’orientant vers la médecine du travail ou la santé scolaire.

Bon à savoir : les médecins sont de plus en plus nombreux à choisir un exercice mixte, combinant des activités libérales et salariées.

Le médecin généraliste salarié travaille au sein de structures telles que des hôpitaux, des cliniques, des centres de cures thermales. Les associations humanitaires, la médecine scolaire, la médecine du travail, les laboratoires pharmaceutiques, les instituts de recherche sont également des employeurs potentiels.

A noter : les maisons médicales se développent de plus en plus, notamment dans les régions avec peu de médecins. Elles regroupent différents médecins et professionnels de santé pour offrir la meilleure couverture médicale possible aux habitants.