Vp 15 - Assistant de Mediation H/F Lasecurecrute.fr

CPAM DE PARIS

CPAM DE PARIS

Placée au coeur du système de santé, l'Assurance Maladie assure une pluralité de missions parmi lesquelles la prise en charge des prestations en nature, le versement de revenus de remplacement et la rémunération des professionnels de santé. L'exercice de ces missions peut être à l'origine de différends quant à l'application de la législation en vigueur avec les bénéficiaires ou leurs ayants-droit.

Autant que faire se peut le recours aux voies contentieuses, la branche Maladie a instauré la mission de médiation au sein des Caisses.

Le Service Médiation a pour mission de garantir aux assurés, aux employeurs et aux professionnels de santé un examen attentif des situations sensibles ou des situations réitérées afin de rétablir le lien entre l'usager et l'Institution et d'apporter une réponse adaptée et personnalisée.

La coordination des missions du médiateur local au sein de l'Assurance Maladie de Paris est placée sous la responsabilité du Chef de Cabinet du Directeur Général qui comprend :

- Le Cabinet du Directeur Général ;
- Le Département Communication ;
- Le Service Médiation et Réclamations Particulières.

Le Service Médiation et Réclamations Particulières est composé d'une équipe de 6 collaborateurs qui instruisent les sollicitations qui lui sont adressées et oeuvrent, pour se faire, en transverse avec l'ensemble des partenaires internes (Services métiers et Direction médicale) et externes (Caisse Nationale de l'Assurance Maladie, Défenseur des Droits, service social).

Afin de renforcer la satisfaction de nos usagers en particulier au regard des sollicitations qui nécessitent une action coordonnée avec le service médical, le Service Médiation souhaite recruter un agent doté de la connaissance des circuits et des outils propres à la Direction Médicale.

Description du poste

Les Missions de l'Assistant Médiation :

- Reçoit la demande, identifie le litige et réoriente si nécessaire,
- Recueille tout élément permettant de comprendre et d'objectiver la situation auprès des responsables de service administratif ou médical ou tout autre interlocuteur interne ou externe à l'organisme,
- Recherche les fondements législatifs et réglementaires en lien avec la décision en cause,
- Identifie les solutions possibles des parties sur chacun des points du litige,
- Rédige le constat et la synthèse des positions respectives et des dysfonctionnements éventuels,
- Enregistre les saisines et en effectue le traçage dans l'outil dédié et Medialog+,
- Propose au Médiateur des améliorations des processus, des pratiques et des règles concernées.

Profil recherché

Vos compétences

Vos compétences :

- Sait appréhender et respecter la déontologie de la médiation institutionnelle dans sa pratique quotidienne (neutralité, impartialité, intégrité...),
- Connait l'environnement institutionnel, social, administratif et médical,
- Connait les évolutions de l'Assurance maladie, son organisation et son fonctionnement,
- Connait les partenaires internes du Service Médical,
- Connait le champ d'intervention du médiateur et les limites à respecter.
- Sait interpréter les outils du service médical,
- Maitrise les outils bureautiques nécessaires à son activité,
- Maitrise les techniques (fond et forme) de l'écrit et de l'oral,
- Fait preuve de curiosité, de rigueur et de diplomatie,
- Est capable de construire des relations de confiance avec ses interlocuteurs.

Votre formation

Bac +2

PARTICULARITÉ:

Des épreuves écrites seront organisées dans le cadre du processus de recrutement

Informations complémentaires

Nombre de poste à pourvoir : 1
Typologie contrat : CDI
Date de prise de fonction : dès que possible
Site d'affectation : 21 rue georges auric, 75 019 PARIS
Durée de travail hebdomadaire : 39h00 + acquisition de RTT au prorata du temps de présence

Rémunération :
2107.80 euros bruts mensuels,
+13ème mois correspondant à un mois de salaire, versé en deux fois sous condition de présence à l'effectif le 31 mai et le 30 septembre,
+ 14ème mois calculé et versé au prorata du temps de présence,
+ prime d'intéressement calculée et versée au prorata du temps de présence.

Avantages :
- remboursement de l'abonnement transport à hauteur de 75%,
- mutuelle d'entreprise CPAMIF Membre du réseau Almerys,
- carte déjeuner SWILE alimentée à hauteur de 11,52 € par jour travaillé (4,61€ à votre charge),
- CSE (billetterie, spectacles, ...).

* Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique Sécurité Systèmes d'Information.
* Toutes nos offres sont ouvertes aux candidats en situation de handicap.
* Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au
Principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions. Ils doivent
donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !