Facturier H/F Centre Orthopédique de Dracy-Le-Fort

Description de la mission :
Assurer la gestion administrative du parcours patient depuis son admission jusqu'à sa sortie, garantir la conformité et l'exhaustivité des dossiers administratifs et assurer la facturation des séjours et actes réalisés en hospitalisation ambulatoire, chirurgie et SMR, dans le respect de la réglementation en vigueur.

Activités principales
1. Gestion du bureau des sorties
- Accueillir les patients et leurs accompagnants lors de la sortie.
- Vérifier l'exhaustivité du dossier administratif.
- Contrôler les droits des assurés sociaux et des complémentaires santé.
- Recueillir les règlements restant à la charge du patient.
- Établir les quittances, factures et justificatifs.
- Informer les patients sur les modalités de prise en charge et de règlement.
- Gérer les dossiers incomplets et assurer les relances nécessaires.

2. Facturation de l'activité ambulatoire & chirurgie
- Contrôler la cohérence administrative des dossiers.
- Vérifier les prises en charge Assurance Maladie et mutuelles.
- Contrôler les actes et prestations facturables.
- Établir la facturation des séjours.
- Assurer la télétransmission des factures.
- Suivre les rejets, anomalie et retours des organismes payeurs.
- Effectuer les corrections nécessaires.

4. Facturation SMR (Locomoteur et Gériatrique)
- Contrôler les mouvements patients (entrées, permissions, sorties).
- Vérifier la conformité administrative des séjours.
- Assurer la facturation des séjours SMR.
- Contrôler les durées de séjour et les éléments impactant la facturation.
- Suivre les rejets, indus et demandes de justificatifs des caisses.
- Participer à la sécurisation des recettes de l'établissement.

5. Gestion des rejets et contentieux administratifs
- Analyser les rejets CPAM, mutuelles et autres organismes.
- Rechercher les causes des anomalies.
- Réaliser les corrections nécessaires.
- Effectuer les relances auprès des patients et organismes.
- Participer à la réduction du taux de rejet.

6. Contrôle et sécurisation des recettes
- Vérifier l'exhaustivité des séjours à facturer.
- Suivre les indicateurs de facturation.
- Alerter sa hiérarchie sur toute anomalie impactant le chiffre d'affaires ou les délais de facturation.

Activités complémentaires
- Participation aux démarches qualité de l'établissement.
- Contribution aux audits internes ou externes.
- Participation aux formations relatives à la réglementation de la facturation hospitalière. Profil recherché :
Compétences requises
Savoirs
- Réglementation de la facturation hospitalière privée.
- Assurance Maladie et tiers payant.
- Prise en charge mutuelle et organismes complémentaires.
- Connaissance du PMSI et de son impact sur la facturation.
- Fonctionnement des séjours ambulatoires, chirurgie et SMR.
- Maîtrise des logiciels métiers hospitaliers.
Savoir-faire
- Contrôle administratif des dossiers patients.
- Facturation hospitalière.
- Gestion des rejets et anomalies.
- Utilisation des outils bureautiques (Excel, Word, Outlook).
- Analyse et résolution de problèmes.
Savoir-être
- Rigueur et sens de l'organisation.
- Discrétion et respect de la confidentialité.
- Esprit d'équipe.
- Sens de l'accueil et de la relation patient.
- Réactivité.
- Autonomie.

Profil recherché
Formation
- Bac à Bac +2 en gestion administrative, comptabilité, secrétariat médical ou gestion des établissements de santé.
Expérience
- Expérience souhaitée dans un établissement de santé privé ou en organisme de facturation hospitalière.
- Connaissance des circuits CPAM, AMC et facturation FIDES appréciée.