Infirmier Aide Medico Psychologique H/F Archimed Carrière Santé

Vos principales missions :

1. Les missions de l'Aide-Soignant (AS) en SMR

En SMR, l'aide-soignante ne fait pas « à la place du patient », elle fait « avec » lui pour stimuler sa récupération physique. Elle travaille sous la responsabilité de l'infirmier (IDE) et en lien direct avec les kinésithérapeutes et ergothérapeutes.

- Soins d'hygiène et de confort thérapeutique : La toilette et l'habillage deviennent des exercices de rééducation. L'AS guide le patient pour qu'il réapprenne les bons gestes (ex. : s'habiller après une prothèse de hanche).

- Installation, mobilisation et transferts : Application stricte des consignes de l'équipe de rééducation (ex. : respecter l'interdiction d'appui sur une jambe, installer un patient hémiplégique au fauteuil selon un protocole précis).

- Surveillance clinique accrue : En SMR, les patients sortent souvent de phase aiguë. L'AS surveille de près la cicatrisation, l'apparition d'escarres, le niveau de douleur (qu'elle transmet à l'IDE), le transit et les signes de phlébite.

- Aide à la nutrition et à la déglutition : Surveillance des fausses routes (très fréquentes en SMR neurologique après un AVC) et installation adaptée pour les repas.

- Transmissions pluridisciplinaires : Elle consigne les progrès moteurs ou les régressions du patient pour adapter le projet de rééducation lors des réunions d'équipe.

2. Les missions d'une IDE en rééducation SMR

- Pansements et soins de cicatrisation complexes : Suivi des cicatrices chirurgicales (prothèses, amputations), gestion des pansements complexes (escarres, ulcères, plaies chroniques, pansements sous vide de type TPN).

- Gestion de la douleur : Évaluation régulière et précise de la douleur (au repos et lors des séances de rééducation) et adaptation des antalgiques en collaboration avec le médecin.

- Prise en charge des abords vasculaires et perfusions : Surveillance et gestion des voies veineuses centrales (Picc-line, chambres implantables) ou périphériques, administrations de traitements intraveineux (antibiotiques, hydratation).

- Gestion des sondes et stomies : Suivi des sondes urinaires, des poches de stomies digestives ou urinaires, et alimentation entérale (sondes de gastrostomie).

2. L'éducation thérapeutique et la réadaptation (Le "Prendre soin")

En SMR, l'IDE ne fait pas seulement le soin, elle apprend au patient à devenir acteur de sa propre santé.

- Éducation thérapeutique (ETP) : Accompagnement du patient dans l'appropriation de sa nouvelle pathologie (ex. : lui apprendre à réaliser ses injections d'insuline pour un nouveau diabète, à gérer un traitement anticoagulant oral, ou à surveiller les signes d'alerte d'une insuffisance cardiaque).

- Autonomisation aux soins : Apprentissage de l'auto-sondage urinaire (en SMR neurologique) ou de la gestion autonome des pansements simples et des appareillages.

- Accompagnement psychologique : Soutien du patient et de sa famille face au deuil de l'autonomie antérieure ou à l'acceptation d'un nouveau schéma corporel.

3. La surveillance clinique et la prévention des complications

- Prévention des risques liés à l'alitement ou à la chirurgie : Surveillance stricte du risque thromboembolique (phlébites, embolie pulmonaire), administration des anticoagulants préventifs, et dépistage précoce des complications de décubitus (escarres, infections urinaires).

- Surveillance des risques spécifiques à la rééducation : Dépistage des troubles de la déglutition (risques de fausse route en SMR neuro) et surveillance de la tolérance à l'effort.

4. La coordination pluridisciplinaire et la préparation de la sortie

L'IDE est le pivot du service, faisant le lien constant entre le médical, le paramédical et la rééducation.

- Collaboration avec les rééducateurs : Échanges quotidiens avec les kinésithérapeutes et ergothérapeutes pour adapter les horaires des soins en fon