Conseiller Technique en Appareillage H/F

Caisse Primaire d Assurance Maladie Eure

L'assurance Maladie de l'Eure (CPAM) recherche 1 Conseiller Technique en appareillage (H/F) dans le cadre d'un CDI à pourvoir sur notre site d'Evreux.

Les missions du Service Médical sont les suivantes :
- La vérification de la justification médicale des prestations versées par l'Assurance Maladie (prestations en espèces, en nature, Demande Accord Préalable (DAP), attribution de l'exonération du ticket modérateur, reconnaissance de maladies professionnelles, invalidité, rentes, etc.),
- L'accompagnement des professionnels de santé (communication de référentiels médicaux par exemple),
- Le contrôle des professionnels de santé et des établissements sanitaires.

Vous serez intégré à une équipe de 3 techniciens, un expert technique, un chargé de production. Un conseiller technique en appareillage affecté à la CPAM de Caen.

Vos missions :
- Participer au traitement des dossiers de prestations d'appareillage,
- Contribuer à la collecte et à l'analyse d'informations auprès des fournisseurs,
- Appliquer les procédures standards et référentiels techniques existantes,
- Assurer un contrôle technique dans le domaine de l'appareillage,
- Apporter un appui technique aux médecins conseils et au personnel administratif dans leurs actions de contrôle et/ou de décision,
- Proposer des avis techniques aux médecins conseils,
- Conseiller les fournisseurs, prescripteurs et assurés,
- Participer aux commissions paritaires régionales des professions de l'appareillage,
- Contribuer à la gestion du risque dans le domaine de l'appareillage,
- Assurer une veille technique et réglementaire dans le domaine de l'appareillage.

Ce poste est à pourvoir sur notre site d'Evreux dans le cadre d'un contrat de 39h par semaine du lundi au vendredi.

Vous bénéficiez impérativement d'un :
- BTS d'orthoprothésiste
- BTS Podo-orthésiste
- Bac pro Technicien en appareillage orthopédique
- Titre/certification d'Orthopédiste-orthésiste
- DE d'ergothérapeute avec une formation sur les fauteuils roulants

Compétences : Vous maîtrisez la réglementation relative à l'appareillage et bénéficiez idéalement d'une bonne connaissance de l'environnement des fournisseurs et prescripteurs du domaine appareillage.
Vos qualités relationnelles vous permettront de développer une relation de confiance avec les assurés et d'intervenir de façon appropriée auprès des fournisseurs, tout en respectant les règles de confidentialité et de déontologie lors des échanges.
Rigueur, qualités rédactionnelles, esprit d'analyse et de synthèse, ainsi qu'autonomie sont attendus.
Lors de votre prise de fonction, vous serez accompagné par un parcours d'intégration comportant formations, immersions et parrainage.