Cnmss - Dgr - Adjoint au Chef de Service Lutte Contre la Fraude H/F
Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (CNMSS)
- Toulon - 83
- Fonctionnaire
- Bac +5
- Service public d'état
Les compétences pour ce job
- Développement de partenariat
- Fraude
Les missions du poste
Activités principales :
1.Développement et pilotage des partenariats stratégiques
Vous identifiez les partenaires stratégiques (organismes d'assurance maladie, régimes spéciaux, institutions publiques et partenaires de la sphère sociale) et développez des coopérations favorisant les échanges d'informations et les actions conjointes de lutte contre la fraude.
Vous organisez, pilotez et animez les comités de suivi et les comités opérationnels avec les partenaires.
Vous assurez le rôle de référent auprès des partenaires en garantissant une coordination efficace et une communication fluide.
Vous préparez, animez et assurez le secrétariat des réunions (ordre du jour, comptes rendus, reporting à la hiérarchie).
Vous représentez la CNMSS lors des réunions nationales et locales relatives à la lutte contre la fraude.
2. Pilotage de la lutte contre la fraude et veille stratégique
Vous participez à la mise en oeuvre de la politique de lutte contre la fraude, notamment sur les dossiers relatifs aux facturations des professionnels de santé.
Vous collectez et analysez les informations utiles à l'amélioration des dispositifs de détection, d'investigation et de sanction des fraudes.
Vous assurez une veille stratégique et réglementaire afin d'identifier les évolutions législatives, les nouvelles pratiques frauduleuses et les bonnes pratiques en matière de lutte contre la fraude.
Vous développez les échanges partenariaux pour le signalement des abus et des fraudes à enjeux financiers et veillez à leur traçabilité.
Vous suivez les résultats obtenus grâce aux partenariats et proposez des axes d'amélioration.
3. Analyse des fraudes et appui au pilotage
Vous identifiez les nouvelles typologies de fraude issues des signalements et contribuez à leur modélisation avec le pôle Data et Développement.
Vous proposez des priorités de traitement des dossiers en fonction de leur niveau de criticité.
Vous réalisez des études, analyses et benchmarks permettant d'éclairer les orientations stratégiques du service.
Vous participez à l'élaboration du bilan annuel de la lutte contre la fraude ainsi qu'à la rédaction de rapports, notes et fiches stratégiques.
Vous animez le réseau interne de lutte contre la fraude de la CNMSS et contribuez à la promotion de cette politique auprès des services.
4.Management et continuité de service
Vous assurez la suppléance du chef de service en son absence.
Vous encadrez le pôle Data et Développement : vous organisez le plan de charge, répartissez les activités et accompagnez les agents dans leurs missions.
Vous participez à la gestion administrative du pôle, notamment au suivi des indicateurs, des moyens et de l'évaluation de l'activité.
Le profil recherché
Vous êtes titulaire d'un diplôme de niveau Bac +5 ou équivalent, idéalement dans les domaines du droit, de la protection sociale, des politiques publiques, du management ou de la gestion de projet.
Vous maîtrisez le fonctionnement du système de protection sociale et de l'assurance maladie et disposez de connaissances en matière de lutte contre la fraude. Vous savez piloter des projets, développer et animer des partenariats stratégiques, organiser votre activité et conseiller votre hiérarchie. Vous faites preuve de solides capacités d'analyse, de qualités rédactionnelles et relationnelles, et vous communiquez avec aisance, à l'écrit comme à l'oral. Vous appréciez le travail en équipe tout en faisant preuve d'autonomie, d'initiative, de curiosité et de ténacité dans la conduite de vos missions. Une expérience significative en développement de partenariats, en gestion de projet et/ou en lutte contre la fraude est appréciée.
Rejoignez la CNMSS pour piloter des alliances stratégiques et renforcer l'efficacité de notre politique de lutte contre les fraudes, dans un environnement exigeant et engagé.
Bienvenue chez Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (CNMSS)
Au sein du département Gestion du risque, dont la mission est de prévenir, détecter et lutter contre les risques financiers liés aux prestations servies par la CNMSS, le service de la lutte contre la fraude est chargé de mettre en oeuvre la politique de lutte contre la fraude, de développer les partenariats institutionnels, de coordonner les actions de prévention, de détection et de répression des fraudes, ainsi que d'animer les réseaux internes et externes dédiés.
Sous l'autorité du chef du service de la lutte contre la fraude, vous êtes chargé(e) de participer à la mise en oeuvre de la politique de lutte contre la fraude de la CNMSS, notamment en matière de facturations des professionnels de santé, de développer et d'animer les partenariats stratégiques, de représenter la CNMSS auprès des organismes partenaires et de contribuer au pilotage des actions du service.
Publiée le 20/07/2026 - Réf : 2026-2356819
