Infirmier Coordinateur Centre de Ressources Territoriales H/F

Centre Hospitalier de Die

Le Centre hospitalier du Diois, au pied du Vercors, à mi-chemin entre Valence et Gap, recrute un(e) IDEC pour l'ouverture du centre de ressources territoriales, équipe composée de 3 IDEC en charge des services de l'EHPAD et des services à domicile.

Vous assurez la coordination des parcours des personnes accompagnées en favorisant la continuité, la qualité et la sécurité des prises en charge. Vous organisez le travail des équipes et développez les partenariats afin de fluidifier les interventions sur le territoire :
- Travail en lien étroit avec les acteurs du territoire
- Déplacements possibles
- Horaires adaptés aux nécessités de coordination

Vos missions générales sont les suivantes :
Coordination des équipes
- Organiser et planifier les activités des professionnels (soignants, intervenants à domicile, etc.)
- Animer les réunions d'équipe (staffs, synthèses, coordination de parcours)
- Favoriser la communication interne et la circulation de l'information
- Veiller à la cohérence et à la continuité des interventions
- Accompagner les équipes dans l'évolution des pratiques professionnelles
- Participer à la gestion des situations complexes

Coordination des parcours des usagers
- Évaluer les besoins en lien avec les professionnels concernés
- Construire, suivre et ajuster les plans personnalisés d'accompagnement
- Assurer la continuité des prises en charge entre domicile, structures et partenaires
- Garantir la traçabilité et le suivi des interventions
- Être l'interlocuteur privilégié des usagers et de leurs proches pour l'organisation des soins

Coordination avec les partenaires
- Identifier, mobiliser et entretenir le réseau partenarial (sanitaire, médico-social, social)
- Assurer le lien avec les établissements de santé, services à domicile, professionnels libéraux
- Participer aux réunions territoriales et instances de coordination
- Faciliter les admissions, orientations et transitions de parcours
- Développer des collaborations et conventions avec les acteurs du territoire

Vos missions spécifiques sont les suivantes :
Organisation et structuration du dispositif
- Participer à la mise en oeuvre du projet du CRT
- Contribuer à l'élaboration de protocoles et outils de coordination
- Suivre les indicateurs d'activité et de qualité
- Participer à l'amélioration continue des pratiques
- Veiller au respect des cadres réglementaires et des bonnes pratiques

Management fonctionnel
- Identifier les besoins en formation et contribuer à leur mise en oeuvre
- Favoriser la dynamique d'équipe et la qualité de vie au travail.

CONNAISSANCES
L'IDEC doit maîtriser le cadre du système de santé et des dispositifs territoriaux (dont les CRT), ainsi que les dispositions du Code de la santé publique et du Code de l'action sociale et des familles.
Il/elle connaît les droits des usagers (Loi du 4 mars 2002), notamment le consentement et le secret professionnel partagé.
Il/elle applique les règles de protection des données personnelles (RGPD) dans les échanges d'informations.
Il/elle intègre les responsabilités professionnelles (traçabilité, gestion des risques, événements indésirables).
Enfin, il/elle s'appuie sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé pour garantir la qualité des pratiques.

SAVOIR-ÊTRE
- Capacité à prendre des initiatives ;
- Capacité d'adaptation ;
- Capacité de communication et d'écoute ;
- Discrétion et secret professionnel ;
- Disponibilité ;
- Obligation de réserve ;
- Polyvalence ;
- Rigueur
- Connaissance du travail en réseau et des logiques territoriales