Les missions du poste

Intégré(e) à l'équipe Contrôle interne et contrôle permanent, vous contribuez à la maîtrise des risques au sein de la mutuelle.

À ce titre, vous réalisez des contrôles sur les prestations santé versées à nos adhérents, ainsi que sur les cotisations et la gestion des contrats, dans le respect des référentiels de contrôle et de la réglementation en vigueur. Vous participez également activement à la lutte contre la fraude.

Acteur clé du dispositif de contrôle interne, vous êtes également un point de contact pour les équipes opérationnelles sur les règles de gestion et les situations de suspicion de fraude.

Vos principales missions :

Réaliser les contrôles (a priori et a posteriori) sur les prestations santé, cotisations et gestion des contrats
Détecter et analyser les anomalies et cas de fraude
Traiter les alertes et accompagner les équipes opérationnelles
Participer à l'amélioration continue du dispositif de contrôle interne
Contribuer à la rédaction et à l'évolution des procédures de contrôle

Le profil recherché

Vous disposez d'une expérience en mutuelle ou en organisme de gestion santé (CPAM ou autre organisme d'assurance), en tant que gestionnaire, contrôleur ou superviseur.

Rigoureux(se), réactif(ve), vous êtes capable de poser un diagnostic, d'identifier une anomalie et d'en qualifier les causes.

Bonne maîtrise d'Excel, incluant l'utilisation avancée de fonctions (RECHERCHEV, tableaux croisés dynamiques...) pour traiter et analyser et des données de masse.

Vous avez un bon relationnel et appréciez le travail en équipe ainsi que le partage d'informations avec les interlocuteurs internes et externes.

Les avantages

Prise en charge à 100% : cotisation de base à la mutuelle d’entreprise
Prise en charge à 100% de l’abonnement au transport en commun
Compte Epargne temps (CET)
Télétravail (jusqu’à 3 jours/semaine)

Les étapes de recrutement

Les étapes de recrutement peuvent varier selon l'offre à laquelle vous postulez.

Un processus de recrutement simple : 2 entretiens (DRH & responsable), une réponse rapide
Un échange pour apprendre à vous connaître, vos passions, vos activités et vos compétences
Un parcours d'intégration avec une présentation de l'ensemble des métiers de la mutuelle