Technicien du Service Medical - Recours Contre Tiers H/F CPAM de Paris

Offre à pourvoir

Contexte et enjeux

Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser !

L'Assurance Maladie est au coeur de notre système de santé.

Notre mission ?
Organiser l'affiliation, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement de 2,6 millions d'assurés parisiens. Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés, les professionnels de santé, et les employeurs.

La Direction médicale a pour vocation de veiller à la juste attribution de certaines prestations (notamment les arrêts de travail, les demandes d'exonération du ticket Modérateur pour affection de longue durée, etc...) et de garantir à tous, l'accès à des soins de qualité.
Dans le cadre des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, la Direction médicale mène auprès des professionnels de santé des actions d'accompagnement. Elle participe à la lutte contre la fraude et les pratiques de soins dangereuses.

Le Pôle médical Recours Contre Tiers d'Île-de-France recrute un(e) technicien(ne) du service médical. Ce service est régionalisé. Il a pour mission principale de contribuer à la récupération des dépenses de santé engagées à la suite de dommages causés par un tiers responsable.

Votre mission

Sous l'autorité du responsable de service, le/la technicien(ne) du service médical sera chargé(e) de :

• Analyser les dossiers médicaux dans le cadre des recours contre tiers
• Identifier / rechercher les éléments médico-administratifs en lien avec les faits générateurs
• Assurer le suivi administratif et technique des dossiers
• Participer à la constitution des créances des 8 CPAM d'Ile de France
• Collaborer avec les praticiens médicaux (5 médecin-conseils, 3 dentiste-conseils et 2 Infirmières du service médical) les équipes administratives des 8 CPAM
• Contribuer à la qualité et à la fiabilité des données traitées
• Respecter les procédures internes et la réglementation en vigueur

Votre profil

Compétences :

• Bonne connaissance de l'environnement médico-administratif
• Capacité d'analyse et de synthèse
• Maîtrise des outils bureautiques
• Rigueur, organisation et respect de la confidentialité
• Aptitude au travail en équipe

Qualités personnelles :

• Discrétion professionnelle
• Sens du service public
• Autonomie et réactivité

Conditions d'exercice:

Travail en collaboration avec des professionnels de santé et des équipes juridiques
Respect strict du secret médical
Activité nécessitant rigueur et gestion de volumes de dossiers importants