Technicien de l'Information Médicale H/F

Centre Hospitalier de Lens

Le technicien(ne) d'information médicale est chargé(e) de recueillir, vérifier et contrôler l'exhaustivité ainsi que la conformité des informations liées à l'activité médicale.

Le technicien(ne) d'information médicale analyse et organise ces données afin de garantir la qualité et la fiabilité du codage des actes et des diagnostics. Son travail permet d'améliorer la description, l'analyse et l'évaluation de l'activité hospitalière, tout en contribuant à la valorisation des soins réalisés et au suivi de l'activité des établissements de santé. Grâce à la rigueur de ces contrôles et de ces analyses, il/elle participe également à l'optimisation de la gestion médico-économique et à la production d'indicateurs utiles au pilotage des structures hospitalières.

Vos missions:

Récupère les dossiers des patients et vérifie leur exhaustivité (pièces indispensables au codage PMSI uniquement) en seconde ligne des secrétariats médicaux,
Consulte l'ensemble des dossiers des patients, recherche l'information utile afin de la hiérarchiser selon la logique PMSI, dans un souci d'exhaustivité et de qualité, et dans le respect des contraintes réglementaires et des règles de confidentialité liées au secret professionnel,
Examine les pièces des dossiers des patients (courrier de sortie, compte-rendu opératoire, dossier d'anesthésie, compte-rendu d'anatomopathologie, observations médicales, transmissions ciblées, etc...),
Procède au codage des pathologies en fonction des données fournies par les médecins et professionnels de santé au travers des éléments du dossier du patient selon les nomenclatures officielles (CIM10, CCAM),
Discute si besoin du codage des séjours avec le médecin DIM en cas de difficultés sur les dossiers complexes : aucune interprétation n'est permise (ce qui est codé est décrit dans le dossier du patient, ce qui est décrit dans le dossier du patient est codé),
Saisit informatiquement ces codes,
Répond aux demandes de renseignements dans le champ du PMSI, en particulier sur le codage
Vérifie la cohérence du codage des actes CCAM et du score IGS (si applicable) par les professionnels concernés.