Infirmier de Coordination de Parcours H/F HumanEst

Missions principales

1. Appui à l'organisation et à la coordination d'un parcours de santé complexe

- Accueillir les personnes en situation complexe et/ou leur entourage, les informer, les conseiller et/ou les orienter sur l'accessibilité aux droits et aux dispositifs existants
- Assurer la réponse globale aux demandes d'appui des professionnels pour les parcours de santé complexes

2. Accompagnement de la personne en situation complexe et de son entourage

- Évaluer et analyser les besoins des personnes
- Formuler des préconisations et contribuer à l'élaboration ou la mise en oeuvre d'un Plan Personnalisé de coordination (entretiens, visites à domicile)
- Négocier le contenu du plan personnalisé et son déroulement avec la personne son entourage et les professionnels
- Assurer le soutien de la famille, des proches et des partenaires intervenant dans la situation
Contribution à la coordination territoriale

3. Contribution à l'animation territoriale

- Participer à la promotion des missions du DAC et aux relations partenariales entre acteurs du territoire
- Participer au décloisonnement, à la coopération et à l'intégration entre acteurs du territoire
- Participer à des projets et dynamiques dédiés aux parcours, organisés entre les divers acteurs en territoire

Missions spécifiques (profil infirmier) :

- Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
- Mettre en oeuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
- Initier et mettre en oeuvre des soins éducatifs et préventif
- Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
- Organiser et coordonner des interventions soignantes