Infirmier H/F Etablissement Sainte Marie Puy de Dôme - Allier

Notre Unité de soins intensifs de courte durée recherche 1 Infirmier D.E H/F :
Le projet médico-soignant 2022-2026 du CHSM a permis la création de la filière de Soins Aigus et Intensifs sous la responsabilité du Dr ALMON. La filière se compose de :
- 2 unités d'hospitalisation temps plein fermées de 23 lits (et une CSI), USAI 1 et 2, avec pour mission la prise en charge de décompensation psychiatrique aigue justifiant d'un service fermé.
- 1 unité de soins intensifs psychiatrique, l'UPSI, constituée de 6 chambres d'isolement et de 4 chambres « standard »
- 1 unité d'accueil d'évaluation et d'orientation, l'UAEO, de 9 lits, avec une mission d'UHCD
- 1 unité d'hospitalisation ouverte de 20 lits, l'USICS, avec pour mission des hospitalisations courtes
- 1 unité ambulatoire de case management pour les premiers épisodes psychotiques, l'EIPP, proposant un accompagnement par du case management clinique de 3 ans aux jeunes de 16 à 35 ans ayant présenté un PEP ou UHR.
- A terme, un hôpital de jour de soins intensif de 10 lits permettant la prise en charge de personnes concernées ne justifiant pas d'une hospitalisation temps plein ou d'un suivi ambulatoire pour leur trouble psychiatrique aigu.
- 1 CMP d'accueil ayant pour mission des consultations médicales et IPA en consolidation de la prise en charge hospitalière ou après un passage sur l'UAEO et régulation.

L'USICS compte 20 lits dans une unité ouverte.
Les patients admis sont le plus souvent en soins libres, mais aussi parfois en soins sous contraintes ou sous-main de justice. Ce service a pour but de réaliser des hospitalisations des hospitalisations courtes dans l'objectif de favoriser le Rétablissement à travers un relai ambulatoire rapide. Il accueille spécifiquement les premières prises en charges psychiatriques sur l'établissement, dans une optique de déstigmatisation.

Missions principales
- Accueillir et prendre en soin les personnes soignées avec pour objectif de limiter l'impact fonctionnel des troubles et ainsi initier un relais ambulatoire. La recherche du consentement aux soins, de l'alliance thérapeutique et l'accompagnement de la personne concernée dans l'élaboration du projet de sortie d'hospitalisation font partie des missions de l'USICS, dans un paradigme de soins orientés rétablissement[1].
L'objectif fondamental du poste est d'assurer une prise soin globale, bienveillante, et de concourir au rétablissement des personnes concernées en proposant des soins au plus près de leurs besoins/attentes, en valorisant leurs ressources.

Activités et soins spécifiques :
- Accueillir le patient en situation de crise[2].
- Evaluation clinique des personnes concernées, évaluation holistique : psychiatrique, mais aussi somatique et sociale.
- Conduire un entretien d'accueil en prenant en compte tous les aspects de la vie (utilisation possible d'outils comme ELADEB échelle de mesure subjective des difficultés et du besoin d'aide & AERES échelle de mesure des ressources)
- Réaliser des accompagnements extérieurs, pour par exemple les rendez-vous médicaux, les visites à domicile (VAD), les équipages ou transferts.
- Accompagner le patient dans l'élaboration de son projet de sortie d'hospitalisation et participer à la coordination du parcours de soin/santé/vie, dès l'entrée dans l'unité, en équipe pluridisciplinaire (dont l'assistant social).
- Travailler en réseau avec les différents partenaires pouvant intervenir dans la prise en soins de la personne en interne (soins de réhabilitation, soins spécifiques, suivi ambulatoire de secteur...) et en externe.
- Accueillir les familles / proches aidants.
- Mettre en oeuvre des entretiens infirmiers formels (dont entretiens motivationnels) et informels en recherchant le consentement de la personne soignée et en travaillant l'alliance thérapeutique.
- Contribuer à la réflexion éthique et clinique autour des situations des personnes, participation aux synthèses.

Prévention et Gestion de l'agressivité et de la violence
- Evaluer précocement les signes de tensions, de désorganisation ou d'escalade agressive.
- Mettre en oeuvre des stratégies de désescalade verbale et comportementale.
- Participer activement à l'analyse des situations post-crise (débriefing soignant/soigné, retour d'expérience, ACP dans le cadre de la démarche qualité), notamment lors des analyses de Pratiques Professionnelles (APP) réalisées par un psychologue extérieur.

Activités et Médiations thérapeutiques
- Co-animer avec d'autres membres de l'équipe ou d'autres professionnels de l'établissement des ateliers thérapeutiques ou de psychoéducation (pharmacie, sport, hygiène de vie...).
- Participer et/ou proposer des activités occupationnelles et thérapeutiques (atelier musique, ...)

Travail en équipe pluridisciplinaire
- Collaborer étroitement avec les médecins psychiatres et médecins généralistes.
- Participer à l'observation et à l'évaluation clinique notamment au travers des réunions cliniques.
- Coopérer avec les familles, les partenaires du parcours de vie et les autres unités/équipes de l'établissement.

Au sein de l'institution
- Tenir le DPI et suivre les indicateurs IQSS
- S'engager dans la démarche qualité
- S'engager dans des démarches d'évaluation des pratiques transversales qui concernent les parcours des personnes accueillies (EPP pair-aidance ; EPP mesures anticipatoires en psychiatrie dont plan de crise conjoint)

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[1] Le processus de rétablissement « c'est une démarche personnelle et unique, visant à changer l'attitude, les valeurs, les sentiments, les objectifs, les capacités ou/et les rôles de chacun. C'est la façon de vivre une vie satisfaisante et utile, où l'espoir a sa place malgré les limites imposées par la maladie. Pour guérir, le malade doit donner un nouveau sens à sa vie, et passer outre aux effets catastrophiques de la maladie mentale. » William Anthony.
[2] La crise en santé mentale est une expérience unique à chacun, ancrée dans un contexte, marquée par une escalade d'émotions, de pensées et de comportements pouvant interférer avec le fonctionnement social, professionnel et/ou interpersonnel de la personne.