Infirmier de Coordination - Parcours Patient Smr H/F

Service Public

Le Centre Hospitalier de Montauban recherche un(e) Infirmier(ère) de Coordination pour organiser et sécuriser le parcours des patients en Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR), en lien étroit avec l'équipe médicale, paramédicale et les partenaires extérieurs.

Vos missions :

- Organiser l'entrée, le séjour et la sortie des patients en SMR.
- Participer aux transmissions, commissions d'admission et staffs pluridisciplinaires.
- Catégoriser et suivre les différents parcours (neurologie, locomoteur, gériatrie, polyvalent).
- Gérer les demandes Via Trajectoire et optimiser l'occupation des lits.
- Rencontrer les patients, ajuster leur projet de sortie et vérifier les prescriptions.
- Coordonner les situations complexes, en lien avec le service social et les familles.
- Travailler en collaboration avec le CS du SMR autour du parcours patient (reporting.)
- Travailler en réseau avec les équipes internes et les acteurs du domicile (libéraux, DAC, PRADO, prestataires.).