Technicien d'Information Médicale Tim H/F

Service Public

Recueillir et contrôler l'exhaustivité et la conformité des informations relatives à l'activité médicale en vue de l'optimisation de la qualité du codage, de la description, de l'analyse, de l'évaluation et de la valorisation de l'activité hospitalière.

Le (la) TIM de pôle :

- Récupère les dossiers des patients et vérifie leur exhaustivité (pièces indispensables au codage PMSI uniquement) en seconde ligne des secrétariats médicaux,
- Consulte l'ensemble des dossiers des patients, recherche l'information utile afin de la hiérarchiser selon la logique PMSI

Dans un souci d'exhaustivité et de qualité,

- Dans le respect des contraintes réglementaires et des règles de confidentialité liées au secret professionnel,
- Examine les pièces des dossiers des patients (courrier de sortie, compte-rendu opératoire, dossier d'anesthésie, compte-rendu d'anatomopathologie, observations médicales, transmissions ciblées, etc...),
- Procède au codage des pathologies en fonction des données fournies par les médecins et professionnels de santé au travers des éléments du dossier du patient selon les nomenclatures officielles (CIM10, CCAM),
- Discute si besoin du codage des séjours avec le médecin DIM en cas de difficultés sur les dossiers complexes : aucune interprétation n'est permise (ce qui est codé est décrit dans le dossier du patient, ce qui est décrit dans le dossier du patient est codé),
- Saisit informatiquement ces codes,
- Répond aux demandes de renseignements dans le champ du PMSI, en particulier sur le codage.

Contrôle des autres informations:

- Le codage des autres informations contenues dans les résumés d'unité médicale (RUM) relèvent de la responsabilité des médecins et professionnels de santé (actes médicotechniques, score IGS, etc.).

Le (la) TIM de pôle:

- Vérifie la cohérence du codage des actes CCAM et du score IGS (si applicable) par les professionnels concernés.