Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie H/F Lasecurecrute.fr

CPAM DU TERRITOIRE DE BELFORT

Description du poste

Placé sous la responsabilité du responsable du département Frais de santé/Flux entrant, vous serez en charge des missions suivantes relevant du périmètre du pôle Feuille de Soins Electroniques - Relation client, à savoir :

Rembourser les frais de santé avancés par les assurés et les professionnels de santé en respectant la législation et la réglementation en vigueur

- Garantir une relation de confiance avec nos clients et répondre à leurs sollicitations dans des délais satisfaisants
- Régulariser les dossiers si besoin et en assurer leur conformité
- Aider à la détection d'anomalies et contribuer à l'amélioration continue des processus en effectuant des contrôles de facturation

Comme tous les salariés de l'organisme, vous devrez vous conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme (PSSI).

Activités:

- Validation des flux électroniques sécurisés quotidiens pour l'ensemble des catégories de professions de santé
- Traitement des rejets de facturation liés aux validations
- Enregistrement et suivi des pièces justificatives réceptionnées à postériori de la validation
- Effectuer les premiers contrôles de facturation lors de l'installation d'un professionnel de santé
- Prise en charge des échéances de la relation client (mails, SMS, téléphone)
- Traitement des sollicitations des assurés et des professionnels de santé
- Gestion des régularisations sur dossier (créances, retenues sur prestations)
- Mettre à jour la base de données concernant les professionnels de santé

Profil recherché

Vos compétences

Le(la) candidat(e) doit être en mesure de:

- Connaître la législation des frais de santé et/ou être en capacité de développer rapidement des compétences dans ce domaine,
- Comprendre et appliquer les instructions qui figurent dans les procédures et les modes opératoires,
- Identifier les partenaires internes et externes ainsi que les circuits de travail avec chacun d'entre eux, et de travailler en transversalité,
- Avoir des aptitudes à travailler en équipe, et également en toute autonomie
- Rendre compte à sa hiérarchie
- Etre force de proposition auprès des référents techniques et de son responsable en vue de l'amélioration continue des différents processus

Le(la) candidat(e) doit faire preuve de:

- Rigueur, de réactivité et de disponibilité
- Capacité d'écoute et d'analyse
- Discrétion et de respect du secret professionnel
- Bonne organisation et d'adaptation
- Aisance avec l'outil informatique et les nombreux logiciels
- Maîtrise des outils bureautiques (Excel, Word, Powerpoint)
- Avoir des qualités relationnelles et rédactionnelles
- Proactivité

Votre formation

- Etre titulaire d'un Bac +2 ou d'un Bac avec expérience professionnelle dans le domaine administratif
- Avoir une bonne maîtrise des outils informatiques et bureautiques
- Avoir des connaissances et/ou avoir eu une expérience sur le processus Frais de santé
- Etre curieux d'esprit et motivé pour intégrer l'Assurance Maladie
- Etre disponible pour suivre des formations théoriques, pratiques ainsi que des accompagnements mis à votre disposition afin de favoriser le développement de vos compétences.

Candidat(e) motivé(e), rigoureux(se), doté(e) d'un bon sens de la relation client, et avec un goût pour le travail en équipe, vous êtes capable de vous adapter rapidement à un nouvel environnement, à différents outils, procédures et modes-opératoires.

Vous avez à coeur de vous investir dans les missions confiées en direction des assurés et des professionnels de santé, de participer activement au bon fonctionnement du département dans un environnement de production avec des indicateurs, et d'apporter votre contribution à sa performance.

Vous appréciez être un appui pour les équipes sur le terrain et à distance et apporter votre savoir-faire aux autres dans un esprit de partage et de bienveillance.

Vous êtes dynamique, et vous avez le sens de l'anticipation, de la transparence vis-à-vis de vos collègues et votre hiérarchie.

Vous êtes soucieux(se) de la bonne application de la réglementation et avez une capacité d'analyse, alors rejoignez-nous dans cette expérience enrichissante !

Informations complémentaires

Conditions de travail:

- Type de contrat : Contrat à Durée Indéterminée (CDI)
- Durée hebdomadaire : Temps plein avec RTT
- Rémunération : 1 917.57 € brut par mois
- Gratification annuelle: 13ème mois
- Prime vacance versée pour moitié en mai et septembre (sous conditions de présence) et intéressement (proratisés sur le temps de présence): 14ème mois

- Chèques déjeuner
- Participation mensuelle de l'employeur sur les abonnements transports à hauteur de 75%
- Mutuelle d'entreprise
- Prime de crèche

Télétravail possible sous conditions d'ancienneté d'autonomie

Poste ouvert aux personnes en situation de handicap

Contact

Les candidatures- Lettre de motivation et CV- doivent être adressées par courriel àl'adresse suivante :

L'objet du courriel devra être le suivant:«Technicien prestations - département Frais de santé/Flux entrants»

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !