Infirmier en Pratique Avancee en Psychiatrie H/F

Fédération Hospitalière de France

Descriptif 1- Descriptif du service - effectif

Le pôle de psychiatrie adulte regroupe :

Plusieurs services extrahospitaliers : CMP (centres médicopsychologiques), CATTP (Centres d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel), hôpitaux de jour, appartements thérapeutiques, équipe mobile précarité de liaison, équipe mobile psycho gériatrie.

2 unités intersectorielles d'hospitalisation complète de 12 et 16 lits ainsi qu'un service d'accueil transitionnel de l'inter secteur (SATI) de 3 lits.

Les unités d'hospitalisations complètes accueillent des patients en soins libres et en soins sans consentement. Elles disposent de 3 chambres d'isolement en dispositif de dernier recours qui sont utilisées selon la réglementation en vigueur.

Les CMP accueillent la population adulte des secteurs de psychiatrie 42G03 et 42G04 souffrant de troubles psychiatriques. Ils sont un pivot du dispositif de soins en psychiatrie et de coordination des acteurs.

Les CMP restent en lien avec les services intra hospitaliers et autres services extrahospitaliers de la psychiatrie ainsi qu'avec les multiples partenaires : IDE libéraux, service d'aide à la personne et autres services extrahospitaliers de psychiatrie.

2- Identification du poste

2.1 Grade :

IPA (Infirmier en pratique avancée)

2.3. Lieu d'exercice

CMP site de Feurs, Boën/Lignon et Veauche
Antenne CMP site de Montbrison

2.4. Liaisons hiérarchiques

Médical :
Médecin chef de pôle de la psychiatrie adulte

Paramédical :
Directrice des soins
Cadre de pôle de la psychiatrie adulte

2.5. Liaisons fonctionnelles

Le médecin chef de pôle
Médecin responsable de l'antenne CMP de Montbrison
Médecin responsable du CMP de Feurs
Les praticiens de l'unité : psychiatres et médecins somatiques
L'équipe pluridisciplinaire du pôle : médecins psychiatres, médecins somatiques, psychologues, infirmiers, éducateurs spécialisés, assistants sociaux, secrétaires médicales, agents administratifs d'accueil, ASH ainsi que des intervenants extérieurs.
Les Directions fonctionnelles du CHF, services logistiques et techniques

3- Définition du poste - Missions

Missions globales liées à la fonction :

Conformément à la réglementation, l'infirmier en pratique avancée participe à la prise en charge globale des patients dont le suivi lui est confié par un médecin et dans le cadre d'un protocole d'organisation signé par le ou les médecins et l'IPA.
L'IPA interviendra au sein des CMP de Feurs, Veauche et Boën et de l'antenne CMP de Montbrison visant ainsi à réduire les délais de prise en charge médicale et à augmenter les actions d'aller vers.
Ses missions principales seront de :
- Assurer le suivi clinique des patients adultes atteints de troubles psychiatriques stabilisés
- Renouveler ou adapter certains traitements médicamenteux selon le protocole validé
- Participer à l'éducation thérapeutique du patient et à la prévention des rechutes
- Coordonner le parcours de soins avec les services intra hospitaliers et favoriser la coordination Ville-Hôpital
- Collaborer avec les équipes pluridisciplinaires lors des réunions cliniques

Missions transversales :

- Assurer la veille documentaire (repérer les données probantes issues des travaux de recherche, recommandations de bonnes pratiques, EBM sociétés savantes)
- Initier et participer à des actions de Recherche
- Participer à la Démarche Qualité et à l'Analyse des Pratiques Professionnelles (APP)
- Participer à la gestion des projets
- Participer à la formation des professionnels de santé

4- Activités

Un IPA est un infirmier qui a acquis une base de connaissances spécialisées, des compétences en matière de décision complexe et des compétences cliniques.

Le terme « pratique » fait référence à une activité clinique, le terme « avancée » à une activité qui se distingue de la pratique IDE habituelle.

L'IPA dispose d'une prescription autonome, définie par protocole d'organisation établi avec l'équipe médicale des secteurs 42G03 et 42G04. Cela comprend :
- Le ou les domaines d'intervention concernés
- Le profil des patients adressées
- Les modalités et la régularité des rencontres : IPA/Patients, Médecin/Patients, Médecin/IPA
- Les modalités et la régularité des réunions de concertation pluriprofessionnelle destinées à échanger sur la prise en charge des patients concernés
- Les conditions de ré-adressage aux médecins

Cadre réglementaire :

- Loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation du système de santé.
- Décret 2018-629 du 18 juillet 2018 relatif à l'exercice infirmier en pratique avancée.
- Décret 2019-836 du 12 aout 2019 relatif au diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée.
- Décret 2025-55 du 20 janvier 2025 relatif aux conditions de l'accès aux infirmiers en pratique avancée
- LOI RIST 2023

Activités principales

- Conduire un entretien clinique avec le patient et en rédiger l'anamnèse en relais des consultations médicales
- Évaluer cliniquement le patient dans son ensemble
- Recueillir, interpréter et synthétiser les données issues de l'examen clinique et paraclinique
- Prescrire et évaluer les bilans paracliniques de suivi
- Favoriser la coordination entre l'hôpital et médecine de ville, en tissant des liens avec les médecins généralistes du secteur
- Renouveler des prescriptions médicamenteuses avec adaptation de la posologie si besoin, pour les patients présentant une pathologie psychiatrique chronique stabilisée. Liste des médicaments que l'IPA peut prescrire : thymorégulateurs, psychostimulants, antipsychotiques atypiques, neuroleptiques, antiépileptiques (dans le traitement de troubles psychiatrique), traitement de substitution aux opiacés
- Alerter le médecin pour toute situation identifiée à risque
- Planifier et coordonner le suivi du patient, en favorisant le partenariat avec les secteurs sanitaire, social, et médicosocial
- Mettre en uvre et évaluer des actions de promotion de la santé, de prévention et de dépistage en psychiatrie et santé mentale
- Concevoir et coordonner la mise en uvre du programme d'éducation thérapeutique
- Tracer l'activité dans le dossier patient informatisé
- Favoriser l'information et l'utilisation du plan de crise conjoint en psychiatrie
- Participer aux différentes réunions nécessaires à son activité sur le secteur

Activités transversales

- Favoriser la mise en lien des équipes soignantes intra et extra hospitalières pour optimiser le parcours patient en participant aux différents staffs
- Travailler avec le réseau des partenaires en santé et favoriser la coordination ville-hôpital
- Mettre en uvre des actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles. Partager des outils de soin et communiquer sur les pratiques des équipes des autres secteurs de psychiatrie
- Participer à la mise en uvre du programme d'éducation thérapeutique
- Développer le travail de lien avec les services des urgences générales et de la pédopsychiatrie afin de fluidifier le parcours de soins du patient
- Élaborer puis animer des sessions de formation auprès des équipes pluridisciplinaires, en collaboration avec l'institution et le service de formation
- S'engager dans la Démarche Qualité

Protocole d'organisation

Un protocole d'organisation sera proposé avant la prise de poste et sera évalué à intervalles réguliers (au minimum 1 fois/an) avec le médecin chef de pôle et l'encadrement supérieur du pôle.

Retour d'information

L'IPA assure la traçabilité de tout acte dans le dossier patient et fait un retour régulier de son activité aux médecins afin de discuter des orientations prises et valider les choix thérapeutiques.
L'IPA travaille en collaboration avec les IDE référents du patient.
Un point trimestriel sera réalisé avec le médecin chef de pôle et l'encadrement supérieur.
L'IPA assiste aux réunions cliniques pluridisciplinaires.

5. Compétences et qualités requises

5.1. Qualification requise
Diplôme d'Etat d'Infirmier en pratique avancée option psychiatrie

5.2. Expérience requise
Justifier de trois années minimums d'exercice en éuivalent temps plein de la profession d'infirmier en psychiatrie adulte

5.3. Compétences requises - savoir faire

- Analyser et évaluer les situations cliniques complexes d'une personne relative à son domaine de compétences,
- Maîtriser les outils de soins de l'infirmier,
- Maîtriser le parcours de soins du patient,
- Aider au développement d'un travail collectif interdisciplinaire dans le champ clinique,
- S'impliquer dans des groupes de recherche sur la pratique clinique en soins infirmiers,
- Participer à l'évolution et aux changements institutionnels,
- S'inscrire dans un processus de formation permanente,
- Maîtriser l'outil informatique et différents logiciels professionnels.

5.4. Qualités relationnelles savoir être

- Être autonome, à prendre des initiatives et des responsabilités,
- Se questionner et à évaluer ses pratiques,
- Être force de proposition
- Travailler en équipe et à se positionner en leader,
- Actualiser ses connaissances et ses compétences,
- S'adapter aux changements,
- Avoir l'esprit d'équipe un sens relationnel, d'écoute et de dialogue.

6. Conditions particulières d'exercice

Sites d'exercice : site de Montbrison, Boën/Lignon, Feurs, Veauche

7. Formation continue obligatoire

- AFGSU
- Incendie

8. Caractéristiques du poste

Poste à pourvoir en novembre 2025
Temps de travail : 100%
Journées de 8h (7h30 de temps de travail effectif) du lundi au vendredi