Infirmier en Pratique Avancee - Geriatrie H/F Fédération Hospitalière de France

Détail du poste

Descriptif L'ÉTABLISSEMENT :
Le centre hospitalier Châteaubriant Nozay Pouancé recherche, à compter de mi-septembre 2025, un(e) d'infirmier(e) en pratique avancée (IPA) à temps non complet (50%) au sein du pôle gériatrique.
Structure hospitalière d'environ 800 lits et places, 1000 agents, le centre hospitalier de Châteaubriant assure des activités de MCO (130 lits) et dispose également d'unités de soins de suite et de long séjour (221 lits et places) et d'EHPAD (455 places).
LE POSTE :
Les missions générales et spécifiques liées au poste sont :
1. Examen clinique du sujet âgé :
Réaliser l'examen clinique du sujet âgé avec la connaissance des présentations souvent atypiques des symptômes du sujet âgé comprenant le repérage des fragilités et vulnérabilités.
Interpréter les signes et symptômes du sujet âgé poly pathologique et à risque de perte d'autonomie et des plus de 75 ans en réalisant les examens et test requis tels que l'évaluation gériatrique standardisée (EGS) multidimensionnelle :
- Les habilités fonctionnelles et capacités physiques
- Les performances physiques
- Le cognitif
- Les affects
- La nutrition
- Les comorbidités
- La douleur
- L'aidant
Identifier le risque iatrogène
Dépister et évaluer les déterminants de la perte d'autonomie et des syndromes gériatriques dans l'objectif de prévention du risque de décompensation par l'EGS :
- Du risque de survenue ou aggravation d'une dépendance
- Du risque de chute
- Du déclin des performances physiques
- Des troubles sensoriels, bucco - dentaires
- Des troubles trophiques et usage des pansements
- Des troubles cognitifs
- Du syndrome confusionnel
- De la dépression, du risque suicidaire, ainsi que la prise en compte de l'isolement et de la solitude
- Des troubles nutritionnels
- Du risque d'iatrogénie médicamenteuse, de la dépendance iatrogène, et du suivi de l'observance des traitements
- Des facteurs de risque et des comorbidités
- Des syndromes de fragilité
- Dépistage de l'épuisement de l'aidant
- De la maltraitance
- Des prises en soins complexes
Formuler des conclusions cliniques, des hypothèses diagnostiques
Dépister les besoins techniques
- Surveiller, suivre et adapter les traitements médicamenteux et non médicamenteux de la personne âgée
- Participer à la réflexion et au conseil pour la hiérarchisation des traitements multiples en fonction de l'évolution des différentes pathologies : usage des psychotropes, usage des traitements antalgiques
- Evaluer et apporter le regard clinique concernant l'usage des pansements pour les plaies chroniques et escarres
- Surveiller, conseiller et former aux bonnes pratiques pour l'usage des modes de contention physiques et chimiques
- Repérer et participer à la prise en charge du symptôme de régression psychomotrice (post-chute, post-immobilisation, post-évènement aigu)
Promouvoir et développer la téléconsultation et télé-expertise en réalisant l'examen clinique
Suivre les différents parcours de soins avec synthèse et évaluation régulière de la pertinence en fonction de l'évolution de vie du patient
2. Prescriptionsn renouvellement de prescriptions et réalisation d'actes techniques
Prescrire des examens complémentaires nécessaires au dépistage, à la prévention, au suivi, en fonction des risques, des syndromes gériatriques, des comorbidités et de la situation (examens biologiques, imagerie, orientation vers des professionnels de santé) en coopération avec le médecin du patient.
Renouveler des prescriptions médicales relatives aux pathologies chroniques (arrêté du 18 juillet 2018) et adapter les posologies à l'issue d'une évaluation globale en coopération avec le médecin du patient.
Prescrire, renouveler et adapter la posologie de produits de santé non soumis à prescription médicale obligatoire :
- Aliments diététiques destinés à des fins médicales spécifiques
- Traitements support concernant notamment les troubles du transit, l'hydratation
- Dispositifs médicaux : collecteurs d'urines, étuis péniens, urinal, appareils destinés au soulèvement du malade, matelas d'aide à la prévention des escarres...
Préparer les dossiers et les certificats ouvrant droit à des prestations sociales ou médico-sociales : APA...
Prescrire ou orienter vers un programme d'éducation thérapeutique
Réaliser des actes techniques sans prescription médicale en regard des actes autorisés dans le décret de compétence
Effectuer le suivi vaccinal, selon le calendrier vaccinal
3. Conception, mise en oeuvre et évaluation d'actions de prévention et d'éducation thérapeutique
Concevoir, conduire, mettre en uvre et évaluer un projet dans le domaine du soin en gérontologie et gériatrie (éducation, prévention, soins, accompagnement, projet de vie...) en intégrant la recherche d'actions
Réaliser des actions dans le cadre de projets territoriaux de santé
4. Participation à l'organisation du parcours de soins et de santé
Cotation GIR et pathos tous les 3 mois.
Soutenir les choix de vie de la personne et le recueil des directives anticipées : délivrer une information adaptée afin de permettre à la personne d'anticiper la rédaction de ses volontés de niveau de traitement de fin de vie, dans le respect de ses choix
Organiser et animer des réunions de concertation pluri-professionnelles avec les différents professionnels des champs sanitaire, sociale et médico-social intervenant dans le parcours de soin du patient
Organiser des parcours de soins et de santé et des activités en lien avec le médecin traitant ou médecin spécialiste de recours et l'ensemble des acteurs du parcours :
- Enrichir le dossier médical du patient rendant compte des actions menées et des propositions visant à l'amélioration de la prise en charge,
- Contribuer au suivi de files actives de patients, enregistrement et transmission sécurisée des données permettant la continuité du parcours de soins du patient,
- Établir la liaison entre les urgences, les services hospitalier, l'unité de soins et les ressources du territoire
Formuler des conclusions cliniques nécessaires à la formulation du projet personnalisé au sein de l'équipe interprofessionnelle, et avec la participation du patient et de son entourage
Visite à domicile de pré admission d'entrée en EHPAD pour les patients résidant à domicile ou hors du CH
Participation au temps de transmissions des unités de son site par délégation du médecin coordinateur
Orienter et coordonner des actions dans le domaine médico-social en fonction de la situation et des interlocuteurs adéquats et disponibles :
- Analyser et anticiper des soins de support (douleur, soins palliatifs, plaie et cicatrisation, annonce...)
- Accompagner et contribuer à l'orientation personnalisée aux différentes étapes du parcours de soins,
- Réaliser tout dossier d'admission, certificats utiles à l'orientation de la personne
- Orienter pour des bilans approfondis en fonction de l'évaluation gériatrique standardisée
5. Mise en oeuvre d'actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles
Contribuer à la prise en charge de la personne âgée par l'apport de son expertise gérontologique en complémentarité des autres domaines de pratique avancée
Participer à l'élaboration et à l'évaluation de protocoles de soins pluri professionnels : développer des standards de soins et des protocoles en soins afin de permettre l'avancement de la pratique
Promouvoir et mettre en uvre des pratiques professionnelles fondées sur des données probantes existantes et les recommandations
Collaborer à la rédaction de référentiels de bonnes pratiques et de données probantes dans les situations fréquemment rencontrées
Contribuer à la rédaction et la communication de rapports auprès des établissements et des autrités
Contribuer à la formation et la diffusion de la culture gériatrique
Participer aux bases de données, enquêtes, ou registres ciblant les populations âgées
Pilotage de groupe de travail dans le cadre de la politique d'amélioration de la qualité, de la sécurité des soins et de la gestion des risques liés aux soins
Animer des analyses de pratiques professionnelles sur des thématiques de soins
Participer aux différents groupes de travail : CLIN, CLAN, CLUD, Bientraitance...
6. Contribution à des études et des travaux de recherches
Valoriser, participer ou piloter la recherche en gérontologie et à l'amélioration des pratiques
Valoriser et contribuer au développement des sciences infirmières
Promouvoir une approche interdisciplinaire de la recherche au bénéfice des personnes âgées
Concevoir des projets visant à améliorer la qualité des soins, à développer l'Evidence Based Nursing
PROFIL RECHERCHÉ :
Vous justifiez du diplôme d'Etat d'Infirmier en Pratique Avancée indispensable mention pathologies chroniques stabilisées, prévention de poly pathologies courantes en soins primaires.
Vous justifiez de 3 années minimum d'exercice en équivalent temps plein de la profession d'infirmier
Les qualités attendues sont :
Avoir le sens de l'organisation et des capacités d'anticipation
Faire preuve de leadership
Etre force de proposition
Savoir communiquer
Poste à temps non complet
Possibilité de contrat en CDD, CDI
Poste ouvert aux mutations
Rémunération selon la grille des Infirmiers en pratiques avancées.