Infirmier- Équipe Mobile Appui aux Parcours Patients H/F AP-HP

Détail du poste

MétierCoordination Santé, spécialiste - expert
Intitulé du posteInfirmier- équipe mobile "Appui aux parcours patients"
Type de contratTitulaire ou CDI
TélétravailNon
Présentation du service
La direction des projets et de la transformation (DPT) porte les projets relatifs à :
- La mise en oeuvre du projet d'établissement, l'amélioration de la performance des organisations (plateaux ambulatoires, blocs opératoires, etc.), la transformation numérique, l'amélioration des parcours des patients

La DPT regroupe : les ingénieurs en organisation des différents sites du groupe hospitalier (GH), les ingénieurs en organisation responsables de la coordination des blocs opératoire du GH, les centres d'appel des sites Tenon et Saint-Antoine pour la prise de rendez-vous, les membres de l'équipe «Parcours patient» :
- L'équipe de coordination GH : une coordinatrice médicale, une coordinatrice sociale, le responsable
- Les équipes mobiles de site : les médecins de site, les infirmiers parcours de site en lien avec les gestionnaires de séjours du site qui ont un temps dédié.

Le poste est basé sur le site de Tenon dans le XXème arrondissement de Paris mais des déplacements réguliers sur les sites du GHU et auprès des partenaires sont à prévoir. Une coopération entre équipes des différents sites est indispensable (remplacements, outils communs, etc.)

L'équipe mobile pluri professionnelle de site est coordonnée par un trinôme dédié «parcours patient » à la DPT du groupe hospitalier AP-HP. SU :
- L. GRENAUDIER responsable hiérarchique direct (N+1) "Parcours patient"
- Dr A. REIX médecin coordinateur de l'équipe "Parcours patient"
- N. LABBE coordinatrice sociale

Vos missions
L'objectif de l'équipe «Parcours patient» est de fluidifier le parcours des patients à ses différentes étapes : amont de l'hospitalisation; entrée et parcours intra-hospitalier; sortie et aval de l'hospitalisation.

Afin de conduire cet objectif de manière opérationnelle l'équipe «Parcours patient» est dotée d'équipes mobiles sur les sites de la Pitié-Salpêtrière, Saint-Antoine et Tenon. Ces équipes participent à la poursuite de cet objectif au titre de trois axes principaux :
- L'appui aux services dans l'identification des projets de sortie et orientations possibles.
- La diffusion de la pédagogie sur les bonnes pratiques d'amélioration des parcours : présentations, staffs, diffusion d'outils
- Le développement du réseau entre la ville et l'hôpital

Les missions principales de l'infirmier de l'équipe mobile d'appui aux parcours sontles suivantes :

Répondre aux sollicitations des services pour un appui à l'orientation des patients :
- Evaluation soignante du patient avec les professionnels du service (médecin, assistante sociale, kinés, IDE...)
- Définition du projet de sortie avec les patients et leurs proches et expertise sur le réseau d'aval de l'hospitalisation
- Suivi des actions en lien avec le parcours des patients

Fluidifier les parcours complexes de patients arrivés par les urgencesen coordonnant les acteurs : urgences, services d'aval, dispositifs de sécurisation du retour à domicile, hospitalisation à domicile...

Animer des réunions de suivi des patients à parcours complexe avec les directions administratives et sociales des sites.

Animer des staffs médico-sociaux dans les services avec évaluation des projets de sortie des patients et suivi des actions associées

Animer des formations et autres actions de sensibilisation sur les bonnes pratiques d'amélioration des parcours dans les services, auprès du personnel médical et non-médical

L'infirmier de l'équipe mobile d'appui aux parcours est amené à venir en appui du trinôme de coordinateurs et des médecins de l'équipe dans le cadre de leurs missions :
- Visiter et conclure des partenariats avec des structures d'aval de l'hospitalisation (SSR, EHPAD, structures d'hébergement...)
- Assurer une régulation et fluidifier le lien entre les partenaires extérieurs et l'hôpital
- Participer aux projets d'amélioration des parcours de services ciblés
- Concevoir et diffuser des outils d'aide à l'amélioration des parcours
- Produire, analyser et suivre des indicateurs sur les parcours des patients
- Liens fonctionnels :
- Les équipes de la DPT
- Les équipes médicales, soignantes et sociales dans les services de soins
- Les cadres du service social hospitalier
- Les équipes de direction du site : direction de site, direction des soins, direction de la qualité
- Les professionnels « experts » du GH : coordinatrice des filières d'aval en neurologie, équipe mobile MRP, gériatrique, etc.
- Les prestataires d'aide aux sorties

Profil recherché
Compétences :
- Evaluation soignante des facteurs de complexité des parcours des patients (autonomie, charge en soins, mode de vie, situation administrative...)
- Analyse et synthèse des informations pertinentes permettant de cibler les options d'orientation
- Conduite d'entretien avec les patients et les familles/proches
- Traçabilité des actions réalisées et remontée d'information
- Formalisation de procédures
- Conception d'outil numériques (annuaires, indicateurs, tableaux de suivi, documents d'information...)
- Formation de professionnels
- Travail en équipe
- Gestion de projet (définition de plans d'actions, identification d'objectifs et de priorités, réévaluation de la méthodologie choisie...)
- Bureautique : maîtrise générale des logiciels Excel, Word, PowerPoint et Outlook

Qualités requises :
- Prise d'initiative et autonomie
- Esprit de synthèse
- Curiosité
- Bonne maîtrise de l'expression orale et écrite
- Aptitudes relationnelles (diplomatie, disponibilité, écoute)
- Prise de parole devant une audience

Vos avantages à l'AP-HPHoraires de travail : entre 8h et 18h modulable Télétravail possible : 2 jours par mois Stationnement dans l'hôpital possible Place en crèche Equipement PC portable fourni

Description de l'hôpitalSitué à Paris (13ème arrondissement), l'hôpital de la Pitié-Salpétrière est le premier groupe hospitalier français, regroupant 82 services répartis dans 90 bâtiments. C'est l'hôpital de référence notamment sur les spécialités suivantes : affections du système nerveux, pathologies cardio-vasculaires et métaboliques, pathologies infectieuses et immunitaires complexes, cancérologie et oncologie, greffe d'organe et de moelle osseuse, chirurgie, ou encore périnatalité.
Référence de l'offreSUN TNN 2024 Infirmier Equipe Mobile-9293