Medecin Conseil H/F

Caisse Primaire Assurance Maladie

Vous serez rattaché(e) à la Directrice Médicale, et travaillerez avec une équipe pluridisciplinaire composée de praticiens-conseils (médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes), d'infirmiers et de personnels administratifs.

Vos missions auprès des assurés : s'assurer de la conformité médico-administrative, la pertinence et la qualité des prescriptions et soins présentés au remboursement (prestations en espèces, en nature...) en coordination avec les prescripteurs et dans le cadre d'échanges individuels avec les assurés (convocations essentiellement).

Vos compétences

- Une écoute active et de bonnes compétences relationnelles,
- Le sens des responsabilités,
- Une bonne capacité d'adaptation,
- Faire preuve de rigueur et de fiabilité,
- Adhérer aux valeurs de l'Assurance Maladie

Votre formation

Diplôme d'État de docteur en médecine, ou diplôme, certificat ou titre exigé, pour les candidats ressortissant d'un État membre de l'Union Européenne, en application de l'article L.4131-1 du Code de la Santé Publique, ou autorisation individuelle d'exercice prévue par l'article L.4111-2 du code de la Santé Publique pour les candidats ressortissants d'un État tiers.

Au sein de l'Assurance Maladie, soyez fier de contribuer à une mission essentielle d'accès aux soins. Vous bénéficierez d'un employeur responsable et évoluerez dans un cadre de travail bienveillant.

En vous impliquant dans des projets qui concernent chacun d'entre nous, vous trouverez de nombreuses opportunités pour vous développer professionnellement.

« Un métier qui change la vie, ça change tout »

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Drôme recrute un médecin-conseil en CDD.

La Direction Médicale est composée de 45 personnes où l'ensemble des catégories de praticiens-conseils est représenté (médecins, chirurgiens-dentistes et pharmaciens). Les médecins-conseils peuvent s'appuyer sur une équipe de 5 infirmiers du Service Médical (ISM) qui collaborent en délégation de tâches.

Les praticiens-conseils interviennent dans le contrôle des prestations, l'accompagnement des offreurs de soins et la lutte contre la fraude. Ils contribuent aux travaux régionaux et à l'élaboration d'action par leur intervention au sein de groupes de travail.

L'offre de soins dans le département de la Drôme est composée de près de 30 établissements sanitaires publics et privés, plus de 4 000 professionnels de santé libéraux (dont 420 médecins généralistes et 292 médecins spécialistes) et 22 maisons de santé pluri-professionnelles (MSP) ayant contractualisé avec la CPAM. Le territoire est couvert à 92% par une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) en fonctionnement.